春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

女,86岁。9月初突然四肢无力。先看了心内科,做了7项检查,结果见图片。今天下午做了脑CT平扫。晨僵,白天相对灵活,晚上睡下后无法翻身,无法自己起床。颈肩僵硬疼痛,手指关节肿痛。周五预约了神经科。是不是应该看类风湿免疫科?(女,86岁)用药情况: 高血压:络活喜早晚各半片。这两天不吃药,血压120/55。 可定:服用多年,心内科医生建 议,这周暂停服用。 阿司匹林这周开始每天1片,81mg。三年前因为流鼻血停用至今。好的,深夜打搅了,明天期待焦大夫的大夫,晚安💤

分析及建议:

从提供的检查和描述的症状,类风湿关节炎基本可排除,因为炎性指标高,风湿免疫病肯定还要进一步排查,建议完善抗ENA抗体、补体、免疫球蛋白定量、C反应蛋白等检查。可以洛索洛芬一片一天两到三次,会有帮助。需要继续线下看风湿免疫科,风湿性多肌痛,肌炎都需要排查和考虑。

用户头像
患者

女,86岁。9月初突然四肢无力。先看了心内科,做了7项检查,结果见图片。今天下午做了脑CT平扫。晨僵,白天相对灵活,晚上睡下后无法翻身,无法自己起床。颈肩僵硬疼痛,手指关节肿痛。周五预约了神经科。是不是应该看类风湿免疫科?(女,86岁)
用药情况: 高血压:络活喜早晚各半片。这两天不吃药,血压120/55。 可定:服用多年,心内科医生建 议,这周暂停服用。 阿司匹林这周开始每天1片,81mg。三年前因为流鼻血停用至今。
好的,深夜打搅了,明天期待焦大夫的大夫,晚安💤
图片因隐私问题无法显示

焦洋医生

您好,从提供的检查和描述的症状,类风湿关节炎基本可排除,因为炎性指标高,风湿免疫病肯定还要进一步排查,建议完善抗ENA抗体、补体、免疫球蛋白定量、C反应蛋白等检查

用户头像
患者

谢谢大夫。有什么药可以缓解疼痛,让病人晚上能睡个好觉吗?这些检查可以请神经科大夫开吗?或还需要看什么科室?

焦洋医生

可以洛索洛芬 一片 一天两到三次,会有帮助。需要继续线下看风湿免疫科,风湿性多肌痛,肌炎都需要排查和考虑

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

好的,非常感谢!解了燃眉之急。会尽快在线下看风湿免疫科。

焦洋医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-09-15
有帮助
没帮助
焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询