患者
医生好，前段时间感觉鼻涕很多，没注意，后来喉咙痛，右侧鼻子根部和脸也有点痛，昨天回吸鼻涕有黄色痰带血，左侧鼻子流黄色水样带淡淡的血。以前也有过，去医院检查是右侧上颚窦炎，咳嗽有痰也是黄色痰（女，33岁）
盖秋晓医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
大概4年前，也是右侧脸部鼻子痛，去医院检查是右侧上颚窦炎。吃药和洗鼻子好了的
盖秋晓医生
现在又胀痛了吗
患者
鼻涕带血黄色是昨天开始的，之前鼻涕多，喉咙痛，现在开始咳嗽有黄痰，鼻涕回洗带血
盖秋晓医生
最近感冒了吗
盖秋晓医生
去医院检查过吗
患者
应该是感冒了
患者
这次没有去医院检查
盖秋晓医生
我建议您可以复查一个鼻窦CT, 还有血常规
患者
之前是鼻涕多，喉咙痛，现在是咳嗽，鼻涕黄带血
患者
这边医院不知道有没有CT
患者
是不是严重了？
盖秋晓医生
如果有炎症，就要加抗炎药，如果没有，就用专门治疗鼻炎鼻窦炎的药，包括鼻腔冲洗，促排
患者
那就是要去医院检查了才行是吧
盖秋晓医生
也不能说严重了，或者是慢性鼻窦炎复发了
盖秋晓医生
建议您医院复查一个，比较放心
患者
是不是变成癌了
患者
看百度说的，挺
盖秋晓医生
不会的
盖秋晓医生
自己在吓自己啦
盖秋晓医生
去医院检查看看吧
患者
好的
患者
2乙医院行吗
盖秋晓医生
只要有耳鼻喉专业的医院应该都可以
患者
帮忙看下 CT可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生在吗？CT报告是写右侧上颌窦见片状密度增高影填充，左侧上颌窦粘膜增厚，左侧眼眶内侧壁连续性欠佳并密度增高影凸入筛窦，余筛窦，额窦及蝶窦窦腔内粘膜影未见增多，窦壁骨质未见异常，鼻中隔不偏，双侧下鼻甲粘膜无增厚。提示考虑双侧上颌窦炎，左侧眼眶内壁连续性欠佳，请结合临床，必要时请行mr详查
盖秋晓医生
考虑右侧上颌窦可能炎症
盖秋晓医生
我觉得如果时间很长，就建议您手术治疗
盖秋晓医生
开放上颌窦，做鼻内镜手术
患者
那个左侧眼眶内侧壁连续性欠佳并密度增高影凸入筛窦什么意思啊
患者
这个CT片你看清楚了吗？不会有癌的可能吧，？
患者
还有，我家里有冲洗鼻子的东西，再吃消炎药可以吗
患者
开了头孢克洛，和香菊胶囊
盖秋晓医生
连续性欠佳，可能是有炎症的原因，也可能是其他原因，真不好说，可以去眼科再具体看看
盖秋晓医生
这个上颌窦内的病变，到底是炎症或者是息肉，或者是其他的病变，也不能通过一个CT 就能确诊，这个要具体取病理或者手术才能知道，你可以先按照炎症治疗看看，但是我觉得根据你的检查报告，建议你手术
盖秋晓医生
保守自己一般效果不理想
盖秋晓医生
保守治疗
盖秋晓医生
我的建议是要想改善症状，去除病变建议您手术
患者
就CT上来说，是我里面有东西吗？
盖秋晓医生
嗯嗯
患者
不会吧！是息肉或者肿瘤？
盖秋晓医生
这些都不确定
盖秋晓医生
只有手术打开窦口才能确定
患者
不是炎症引起的脓鼻涕吗
患者
天哪！医生没有说呀
盖秋晓医生
对，也有可能是慢性鼻窦炎
患者
你是怀疑我里面有肿瘤对吧，不然不会是密度增高影对不对
盖秋晓医生
高密度影是鼻窦炎，鼻息肉，肿瘤的所有CT 成像特征
盖秋晓医生
不是说高密度影就能确定是什么了
盖秋晓医生
初步考虑应该还是慢性鼻窦炎
盖秋晓医生
你如果不想手术，可以先口服药物治疗一段时间看看
盖秋晓医生
主要以抗炎，促排，喷鼻，冲洗鼻腔为主
盖秋晓医生
治疗两周左右看看效果
患者
我现在很恐慌
盖秋晓医生
惶恐解决不了疾病
盖秋晓医生
只有积极的心态才能对病有帮助
患者
因为几年前是有右侧上颌窦炎的
患者
吃药，洗鼻子。喷鼻子好转
盖秋晓医生
那你这次再试试
盖秋晓医生
可能就是个慢性鼻窦炎呢
患者
你觉得我这个是肿瘤的可能性大吗？
盖秋晓医生
我不能给你确定的答复，就像一个孕妇做彩超，医生不能确定肚子里的孩子一定是男孩或者女孩，一定是健康的一样。
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咨询时间: 2019-11-12
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