患者
帮我看看骨髓活检报告单（男，1个月）
图片因隐私问题无法显示
杨美荣医生
您好，请问您的血常规怎样？是一个月孩子的结果？
患者
我 29 男 血常规正常
患者
脾大 之前问过你的
杨美荣医生
那么有其他的临床表现吗？为什么做骨穿？这个骨髓活检没有特异性改变也就是单看骨髓活检无法做出诊断
杨美荣医生
哦，不显示复诊，我以为是第一次咨询呢
患者
没有 就脾大 问一下就是活检第一句话看起来不是很好啊 是不是造血组织少啊
患者
图片因隐私问题无法显示
杨美荣医生
骨髓形态基本是正常的
杨美荣医生
骨髓活检的第一句表明那个部位增生略差
杨美荣医生
因为骨髓活检有时候程局灶性分布
杨美荣医生
您的B超提示脾肋下几个单元？
患者
这次的骨穿结果还没出来 上次骨穿增生是好的
患者
肋下没有
杨美荣医生
那就看看这次的骨穿结果吧，应该问题不大
患者
就是说造血组织少没啥太大意义被 纤维一个加号能排出骨髓纤维化吗
患者
上次骨穿巨核细胞235个 这次活检能看出巨核细胞数量吗
杨美荣医生
正常造血组织不应该减少，您的骨髓活检增生稍微差了点，需要结合当次的骨穿结果！纤维化一个加号不够骨髓纤维化的诊断
杨美荣医生
活检看不出巨核细胞的数量，骨穿能看出来
患者
我上次的骨穿能和这次活检结合看吗
杨美荣医生
原则上最好是一起做的更有意义
患者
哦 纤维一个加号是正常人吗
杨美荣医生
有的正常人也会有一个加号的
患者
骨穿出来什么样能说明这次活检没问题啊
杨美荣医生
如果骨穿是大致正常的骨髓象就可以
患者
意思骨穿没有特殊改变 这次活检也没说明有啥问题对吧
患者
活检是不是主要看骨髓纤维化的
杨美荣医生
有些疾病早期就是不好诊断的，看看骨穿吧，骨髓纤维化还需要看基因的改变
患者
主要我不应该检查骨髓的事 结果还做出问题了
杨美荣医生
全面查体不是更好吗？如果检查都没有问题可能就是先天脾大
患者
别的基本都没问题 就差血液这方面了 我现在感觉就是先天脾大 因为原来做过彩超说过脾大 ，主要就是骨髓检查每次都不是完全正常呢 活检要抽到造血少的地方了？ 为什么这次活检没有诊断意见呢
杨美荣医生
因为脾大本身就有可能导致骨髓增生差，所以如果骨穿没问题还是定期观察
患者
就是说我即使肯定是先天脾大 这个脾也会影响骨髓吗
杨美荣医生
有的人会有人不会的、外周血常规没事就没什么问题的
患者
哦 整体看这次活检不能说明啥问题 对吧
杨美荣医生
是的
患者
好的 谢谢
杨美荣医生
不客气
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咨询时间: 2015-10-26
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