患者
大夫您好，我先说病情：1，17年前发现大三阳，当时病毒量很高，具体记不清了，然后查肝功拍片十年内无异常，就当作病毒携带者，没进行任何治疗。2.十年后至今经常失眠，每天都活动无耐力，肝功和睡眠相关联，睡眠差肝功轻微异常，不熬夜肝功恢复正常，拍片都正常，3.今年春节期间没注意休息，外加刚新冠阳康一个月，1.26日开始出现乏力恶心，2.13日县医院ct显示肝大脾大（有没有可能正处于急性发作期？或检查有误），2.15去市医院ct显示无异常，酶略高，乙肝五项全阳，病毒量也很高，大夫只给开了保肝药，从未进行过抗病毒治疗。请问大夫我现在属于什么情况，需要怎么治疗？（女，32岁）
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陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
没有家族史，不打算要孩子，刚查出来的时候挺高，但是具体记不清了，十多年前的事了，反正印象中怪高，应该比现在的六次方更高。大夫，我五项全阳是什么情况？？2.13拍的ct肝大脾大，2.15ct又没有肝大脾大了，这是急性发作期的缘故还是第一次拍片有误？？
患者
肝功一两年查一次，从来没超过70过，这次是68
患者
肝功一两年查一次，转氨酶这十几年每次查从来没超过70过，这次是68
陈凤欣医生
乙肝病毒太高，建议开始抗病毒治疗
患者
大夫，我五项全阳是什么情况？？2.13拍的ct肝大脾大，2.15ct又没有肝大脾大了，这是急性发作期的缘故还是第一次拍片有误？？
陈凤欣医生
陈凤欣医生
1种可能是化验误差，还有可能是感染不同亚型乙肝病毒
患者
像我这种肝功和熬夜相关的，即使肝功问题不大，但是因为病毒量高也是需要抗病毒的是吧？
患者
如果复查还是五项全阳，感染两种不同亚型病毒的话，那需要怎么治疗？？？
患者
此外，五项全阳有没有可能是血清转换期或者急性发作期的原因才造成的？麻烦大夫帮我答疑解惑这三条信息的问题，谢谢
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
我ct和b超这十几年一直正常，没有脂肪肝，我第一次感染应该是在外面吃饭感染的，后来吃饭还算注意，按常理说一个大三阳患者又感染第二种乙肝病毒的概率高么？另外抗病毒，不打算备孕，首选恩替卡韦？
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
那我现在产生的表面抗体，能不能通过吃药或者别的方法给与支持加强，用这个二次感染的抗体，借机清除两种亚型的病毒？
患者
如果我是那15%的人，第二种病毒无法清除自愈，那两种病毒存在体内，是不是会病情很重？这种情况该怎么治疗？
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
有没有可能通过一些方法提高免疫系统水平，提高抗体含量，一次性把体内所有亚型的病毒都清除，实现自愈？有没有这种可能或方法？
患者
毕竟这次检查的情况是病毒dna也很高，抗原也很高，抗体也有点高，三高的情况，要是能借此机会杀灭所有病毒实现自愈就好了，三个月后有没有可能错过时机，表面抗体又下降甚至消失了？
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
如果复查还是五项全阳，那么提高自身免疫力抗体含量，有没有可能一次性把体内所有亚型的病毒都清除，实现自愈？有没有这种可能呢？
陈凤欣医生
这种可能性不大，因为慢性感染很难清除
患者
我看一些乙肝大小三阳患者，通过药物治疗有一些人自愈的，这种自愈是病毒彻底清除了还是病毒还在体内说不定什么时机还会复发？
陈凤欣医生
这两种情况都有可能的，
陈凤欣医生
患者
死灰复燃的概率有多大？
陈凤欣医生
微乎其微
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咨询时间: 2023-02-16
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