患者
停经42天时检查怀孕，却伴有轻微出血，检查结果如图1，过了没两三天，出血量达到平时月经量，检查结果如图2，持续出血三天左右，后来到现在，只有一些暗黑色血液排出，23号检查结果如图3，彩超检查均未发现孕囊，如图4，请问是什么原因？现在又开始出血了（女，24岁）
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朱钦慧医生
你好稍等看完问题再回答你
朱钦慧医生
hcg上升的太慢，考虑胚胎发育不良。
患者
有没有可能宫外孕？
朱钦慧医生
B超检查双侧附件区没有异常，考虑宫外孕的可能性不大。
患者
好多医生都说可能是宫外孕，吓死我了
朱钦慧医生
可能性不大
患者
主要是持续性出血，并伴有腹痛
朱钦慧医生
最好三天后再复查一次。hcg是上升还是下降
患者
宫外孕的HCG值是不是翻倍上升呢？还是缓慢上升呢？
患者
这么久了，难道还不能确定是不是宫外孕吗？
朱钦慧医生
如果是宫外孕的话，B超检查应该可以看得到的。
朱钦慧医生
宫外孕hcg翻倍不好
患者
我十五号检查的是阴道彩超，显示没有异常啊
患者
为什么呢？
朱钦慧医生
因为胚胎没有正常发育所以hcg翻倍不好
患者
那我现在这种状况，应该怎么办？
朱钦慧医生
三天后再复查一次吧，hcg如果下降的话，考虑是生化妊娠了。
患者
如果没有呢？
朱钦慧医生
考虑是生化妊娠
患者
那应该怎么做呢？
朱钦慧医生
三天后复查hcg吧
患者
我是说如果是生化妊娠，我应该怎么做？毕竟现在在出血
朱钦慧医生
如果是生化妊娠的话，顺其自然就可以，过几天阴道流血就会停止的。
患者
现在流血已经超过半个月了啊
朱钦慧医生
三天后再复查一次hcg吧！，如果下降就可以排除是宫外孕了，吃点葆宫止血颗粒就可以。
患者
如果还是缓慢上升呢？而且B超显示还是没有异常呢？那又怎么办
朱钦慧医生
如果还是缓慢上升可以吃点米非司酮
患者
让医生开？
朱钦慧医生
hcg上升缓慢说明胚胎发育不良
朱钦慧医生
是的，去医院让医生开
患者
只要B超显示一切正常，但是HCG却在缓慢上升，就可以排除宫外孕了吗？
朱钦慧医生
hcg缓慢上升一是胚胎发育不良，二是宫外孕
朱钦慧医生
所以建议三天后复查
患者
明天复查不行？我现在不知道结果，寝食难安啊
朱钦慧医生
最好三天后复查，间隔时间短的话，结果不好判断。
患者
现在偶尔腹痛有些厉害，是怎么回事呢？
朱钦慧医生
偶尔出现有可能是肠痉挛也有可能是怀孕时间短没有检查出来胚胎着床异常
患者
就是小腹里面，很疼那种，感觉像在清宫那样，只是没那么强烈
朱钦慧医生
网络咨询有其局限性，目前所提供病史信息不足以判断病情，建议医院面诊
患者
现在我这情况，宫外孕的几率是多大？
朱钦慧医生
从hcg上升来看，还是不能排除
患者
如果三天后复查，B超显示还是没有异常，HCG缓慢上升，可不可以排除宫外孕呢？如果有所下降，我又该怎么做？
朱钦慧医生
hcg缓慢上升吃点米非司酮
朱钦慧医生
下降说明生化妊娠了
朱钦慧医生
吃点葆宫止血颗粒就行了
患者
如果吃了米菲司酮，还是没有下降呢？而且要求医生开，她会开吗？
患者
下降了，还要不要吃点消炎药呢？
朱钦慧医生
。如果下降了，因为流血时间长，最好吃点消炎药，预防感染。
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咨询时间: 2017-01-29
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