患者
头部动脉粥样硬化 右侧大脑中动脉闭塞（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
李玉芝医生
您好请问有什么不适表现吗？
患者
血压高迷糊
患者
医生看下我的报告
李玉芝医生
既往患过脑血栓吗
患者
没有症状
患者
这次是因为血压高去医院看
患者
血压197 然后去医院看 医生让拍的核磁
患者
之前没什么特别的症状
李玉芝医生
脑内没有明显大的软化灶，右侧大脑动脉闭塞
患者
医生 那个右侧大脑动脉闭塞 严重吗
患者
一直都没有症状
李玉芝医生
一般大血管闭塞，多是因为血栓引起的
患者
医生那我这个能看出来哪里血栓了吗 严重吗 我现在没症状
患者
医生 我这个严重吗
李玉芝医生
您脑内没有明显大的血栓，只是缺血性脑白质病变，这不严重
李玉芝医生
血压高，平时服用什么药物了？
患者
之前就吃了倍他乐克
李玉芝医生
这降压幅度小，您最高血压达多少？
患者
医生 那我这个右侧大脑动脉闭塞需要支架吗
患者
还是药物治疗
患者
这个严重吗
患者
平时最高160多 就昨天吃药降不下去 才去医院看的
患者
之前降压药没常规吃
患者
医生 那我这个右侧大脑动脉闭塞需要怎么治疗
患者
这个严重吗
李玉芝医生
您的血管情况，可能是先天这样发育的，没有相应不适症状，那可以不用做手术，做手术也有风险
李玉芝医生
因为您血脂高，可服用阿托伐他汀钙片降脂保护血管治疗
患者
医生 那这个供血不好的话 需要吃药吗
患者
医院让我做造影看下
李玉芝医生
血压高，可加服硝苯地平缓释片I，一天一次或2次，看下怎样
李玉芝医生
造影检查，能明确血管狭窄情况，也是评估能否进一步治疗的
患者
医生 要是正常右侧大脑动脉闭塞会有什么症状呢
患者
医生 我这种需要吃药吗 还是观察
李玉芝医生
一般多会引起左侧半身麻木无力，瘫痪的
患者
医生 我有时候左手会有麻的感觉 身上没什么感觉
患者
还不是一直麻
李玉芝医生
血压高，需要积极控制，血脂高动脉硬化，可服用他汀类药物降脂保护血管
患者
之前是左侧手指发木 一会就好了
李玉芝医生
有颈部不适表现吗
患者
医生 我手指发木和这个右侧大脑动脉闭塞有直接关系吗 是它导致的吗
李玉芝医生
颈椎病，末梢神经病也会引起手指麻木的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 就是如果是我这种右侧大脑动脉闭塞的话 正常应该是已经瘫痪了是吧
李玉芝医生
对，左侧半身不遂了
患者
医生 我就是最近这两个月手发木 没什么其他的症状
患者
头疼是疼了29多年来
患者
头疼20多年了
患者
医生这个有关系吗
李玉芝医生
头痛是血管神经性功能失调引起的，与这关系不大
李玉芝医生
引起头疼的原因：睡眠不好，感冒感染，长时间看手机电脑等用脑多，脑内疾病，血压异常，服用一些药物，精神情绪异常，异味刺激等都会引起头疼的
患者
医生 那个右侧大脑动脉闭塞还能通开吗
李玉芝医生
那需要做下血管造影
李玉芝医生
看下具体情况
患者
医生 那我现在是还有其他的血管替主动脉供血吗
李玉芝医生
有
患者
医生 我这种情况就是吃药然后复查吗
患者
我就是比较担心那个右侧大脑动脉闭塞那个
李玉芝医生
对，可以
李玉芝医生
可以做下血管造影
患者
医生现在看来我这个属于很严重吗
李玉芝医生
不严重
李玉芝医生
相对您的表现来说，不严重
患者
医生 那我这个不做造影也行吗 必须要做吗
李玉芝医生
不是必须做，可以先不做
李玉芝医生
因为没有相应不适症状，考虑是先天发育，或慢性闭塞
患者
医生 慢性闭塞的话是慢慢就习惯了吗
患者
有其他代偿的血管工作
李玉芝医生
是逐渐闭塞的，有代偿供血的血管供血，就不会发生不适表现
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咨询时间: 2023-11-16
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