患者
陈你好！宝宝十个月目前有咳嗽，咳嗽有痰，今天带去医院医生听说有湿罗音，让拍一个片，我拒绝了拍片，给他查了一个血，麻烦你帮我看一下（男，10月）
图片因隐私问题无法显示
陈晓媛医生
您好，宝宝咳嗽多久了？发烧吗？
陈晓媛医生
血象看淋巴偏高一点，其他没啥问题
患者
血红蛋白偏高是啥情况，淋巴偏高是啥情况？病毒还是细菌感染？
患者
还有一个支原体的结果下午才出来
患者
目前我给他吃药氨溴特罗吃了三天，白蕊颗粒吃了一天
陈晓媛医生
主要看肺部，如果听诊有啰音，可能是肺炎，医生建议拍片子还是要拍
患者
但是我感觉昨天到今天咳嗽稍微多一点
陈晓媛医生
血红蛋白正常的
陈晓媛医生
这个年龄段白细胞就是淋巴为主的，约65%
患者
不太想拍片😓宝宝十个月已经拍了两次了
陈晓媛医生
所以稍微偏高一点，提示还是有感染，多数都是混合感染
陈晓媛医生
发烧吗，咳嗽几天了
患者
没有发烧
陈晓媛医生
呼吸顺畅吗
陈晓媛医生
等等支原体结果吧，咳嗽有痰抗生素还是得用
患者
就只有咳嗽，咳嗽有差不多五天了，昨天开始稍微频繁一点，呼吸顺畅的，精神也好，就是不怎么喝奶，不知道是厌奶期到了还是怎么回事，辅食就吃，看到奶瓶就烦躁😁
患者
抗生素的话用啥？
患者
头孢类的他还没吃用过，就是去年十月份支气管炎，住院输了罗红霉素
患者
他中性粒细胞百分比低那么多也不重要吗？
陈晓媛医生
还是有感染，听诊肺部有问题还是要重视
陈晓媛医生
可以把阿奇霉素口服上
患者
我肯定重视的呀
陈晓媛医生
用三天没有好转还是建议拍片子
患者
不然我也不会来这里问医生了
陈晓媛医生
看肺上炎症情况
陈晓媛医生
氨溴特罗继续用
患者
阿奇霉素不是治疗支原体的吗？
陈晓媛医生
和罗红霉素同类的抗生素
陈晓媛医生
不仅治疗支原体呀
患者
白蕊颗粒还继续吃吗？
患者
还有雾化要不要做？
陈晓媛医生
百蕊能喂进去的话可以用
陈晓媛医生
家里能做雾化可以把布地奈德雾化上
患者
阿奇霉素一次吃多少？白蕊我喂的三分一袋，氨溴特罗我一次喂的四毫升左右
陈晓媛医生
2到3天没有好转一定去复诊
陈晓媛医生
宝贝体重多少
患者
布地奈德有，但是没有盐水了，只用布地奈德可以吗？
患者
20
陈晓媛医生
加盐水稀释下最好
陈晓媛医生
阿奇霉素买进口的，阿奇霉素干混悬剂，一次一袋，一天一次
患者
那等下去医院喊医生给我开点盐水
陈晓媛医生
好的
患者
其他两种药我喂剂量可以吗？
陈晓媛医生
可以的
患者
家里还有乙酰半氨胱酸溶液
陈晓媛医生
化痰的，口服一样就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晓媛医生
对就这个
患者
一袋一次就吃完吗？
陈晓媛医生
嗯对，一次吃完
患者
也就是，现在我就喂阿奇霉素，氨溴特罗，白蕊，外加雾化是吧？雾化一天做几次？
陈晓媛医生
雾化一天两次
陈晓媛医生
口服三个药
患者
好的，三天没有好转或者期间有啥情况我就带去医院
陈晓媛医生
嗯嗯，对的
陈晓媛医生
雾化完多拍拍背
患者
一般如果是肺炎的话，不会三天就重症吧？
患者
😁
患者
好的
陈晓媛医生
不好说，孩子的病情变化比较快
患者
那我要随时注意一些啥？
陈晓媛医生
边用药边观察看吧
患者
嗯咯
陈晓媛医生
呼吸情况，有没有呼吸加快
陈晓媛医生
咳嗽咳痰憋不憋
陈晓媛医生
如果咳嗽频繁，咳痰憋气，随时去医院
陈晓媛医生
没有就吃药做雾化治疗
患者
好的！饮食上面肉蛋水果吃都没问题吧？
陈晓媛医生
嗯，清淡饮食，甜食少吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
陈医生结果出来了，支原体感染
患者
我们这边医生说吃阿奇霉素和氨溴特罗加雾化就可以了
陈晓媛医生
那就继续用药吧
患者
陈医生这边医生还给我开了乙酰半氨胱酸溶液，但是我记得他给我说的是和布地奈德放一起雾化还是分开了，如果分开的话是不是也是需要盐水稀释一下？
陈晓媛医生
分开雾化，可以不稀释直接雾化
患者
陈医生宝宝昨晚雾化之后开始就清鼻涕是怎么回事呀？之前都没有的，之前就只有咳嗽，其他没有任何症状
陈晓媛医生
跟雾化没啥关系
患者
是不是感冒又严重了？
陈晓媛医生
应该还是感冒症状
陈晓媛医生
可以加个感冒药吃上
患者
目前吃了白蕊还有氨溴特罗和阿奇霉素，再加一个会不会太多？
陈晓媛医生
流鼻涕不多的话先不加
陈晓媛医生
吃太多不好喂
患者
所以不管吗？你有没有啥建议？
陈晓媛医生
流的不多不用干预，流的多可以加个氨酚甲麻口服液
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
