患者
有时候腹胀，一天或者出现好多次，就是放屁后缓解，不是持续的，每次腹胀都是放屁后缓解，还有就是早晨发大部分大便不成形，还有放屁多，臭，消化不良（男，22岁）
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韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
上腹胀为主还是下腹胀为主
患者
不是持续，说不定什么时候
患者
肚挤一圈
韩震医生
嗯，
韩震医生
腹胀的时候一天大便几次？
患者
有时候偏下
韩震医生
大便稀软前有没有辛辣生冷油腻刺激饮食？
患者
一天一到两次
患者
没有
韩震医生
做过什么检查？
韩震医生
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患者
放屁后缓解
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
右上
患者
按下一下后背也不舒服
韩震医生
你肚子的左手边还是右手边不舒服？
患者
按压一下左后背也不舒服
患者
右
患者
右上
韩震医生
左侧还是右侧？
韩震医生
左后背也有不舒服？
韩震医生
平时有胃酸胃胀或者胃痛吗？
患者
是的，右上腹部，左后背
患者
使劲按压时候，但是右上没有疼痛
患者
没有
韩震医生
从现在问题描述看，考虑肠胃功能紊乱。 有右上腹的疼痛，建议完善肝胆超声检查，看一下有没有胆囊炎。
韩震医生
条件允许的话，可以完善肠镜检查。
韩震医生
药物建议服用马来酸曲美布汀，搭配乳酸菌素片，调节肠道功能。
患者
右上是什么部位医生，超生正常
患者
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患者
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患者
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韩震医生
肠道或者胆囊炎都可以引起右上腹不适感。 肝胆超声没有异常，右上腹不是该考虑肠道引起的。
韩震医生
药物治疗方案发给你了。
患者
为什么会左后背不舒服呢
患者
会是大病变吗？医生
韩震医生
胃肠道也可以引起后背部不适。
韩震医生
想明确有没有大病，需要完善内镜检查。
韩震医生
从症状描述看，考虑存在肠胃功能紊乱， 想明确引起肠胃功能紊乱的病因，需要完善内镜检查。
患者
哦哦，会是大病变吗？医生
患者
我这是什么样大便
韩震医生
大便不成形。
韩震医生
目前不考虑大病变。 22岁，不是肿瘤的好发年龄。
患者
会是什么引起这种呢，下腹部胀，，右上一按压不舒服，连接左后背也不舒服
患者
那还会是什么引起呢，医生
韩震医生
能看一下咨询记录吗？
韩震医生
目前考虑肠道功能紊乱。 条件允许的话，建议完善肠镜检查。
韩震医生
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韩震医生
诊疗意见刚才有发给你，你看一下。
患者
哦哦，什么会引起肠道紊乱呢，医生
患者
就是左后背酸我还经常捶打几下就舒服，不确定是不是干活累的还是腹部引起的
韩震医生
慢性肠炎、肠易激综合征很多疾病都会引起肠道功能紊乱。
韩震医生
后背酸痛捶打后缓解的话，不考虑肠道的问题，可以咨询一下疼痛科， 我是消化内科医生。
患者
我这是肠意激综合症吗？医生，我想了解一些症状你给我判断一下，医生
患者
紧张时候腹胀，放松后排气缓解，晚上没有腹胀，醒来放几下屁
患者
以前一激动一紧张就想上厕所
患者
经常担心心情不好，紧张焦虑
韩震医生
情绪焦虑紧张容易导致肠易激综合症，功能性肠胃疾病，胃肠功能紊乱。 先按照我说的药物调节肠道功能。 同时注意调整自己的情绪。
患者
肠易激综合征综合症会引起什么症状医生
患者
我这种像吗
韩震医生
考虑肠道易激综合症的可能性大，但是不能排除慢性肠炎。
韩震医生
我有给你药物治疗方案，也是注意事项和肠镜检查的诊疗意见。
韩震医生
单纯从你一个大便图片和症状描述看，没法给你明确确诊是肠道易激综合症还是慢性肠道炎症。 只能说明你现在肠道功能是紊乱的。
韩震医生
想要明确诊断，你需要完善内镜检查。 这样可以理解吗？
患者
好的，医生，谢谢你，我就担心大病变不敢去检查
韩震医生
如果担心的话也可以先药物调节。
韩震医生
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
可以服药一周后找我复诊。
患者
我这种会是吗？医生
患者
你多年的临床经验来判断
韩震医生
从症状看考虑肠易激综合症的可能性大。
患者
好的，医生，我经常焦虑，不知道怎么回事一干活就腹胀，歇着没有腹胀目前感觉
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患者
我这个严重吗？医生
韩震医生
你先药物治疗可以吗？
韩震医生
服药一周后，我看一下对药物的反应情况，再给你判断严重不严重。
患者
哦哦，如果严重会是什么原因引起的呢
患者
我吃着中药不管用
患者
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患者
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患者
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韩震医生
严重有可能是慢性肠炎。
韩震医生
我把我的诊疗意见发给你了。 里面包括药物治疗方案，饮食注意事项，还有检查方案。 你可以参考一下。
患者
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患者
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患者
今天一天拉两场了医生，你看一下，这是什么样的大便
患者
总是腹胀好长时间放屁，屁特别臭
韩震医生
还是大便不成形。 有没有服用我说的药物？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-12
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