患者
64岁女性。双下肢水肿20天入院。既往有胃炎数年，无高血压病糖尿病史。外院查尿蛋白4加，潜血3加，白细胞1加号.抗核抗体10项都阴性（女，64岁）
马教授您好，双节快乐！麻烦您了。这个病人泌尿系统超声没问题
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
你好，有什么其他不舒服吗？
郭宏艳医生
近期感冒发烧了吗？
郭宏艳医生
肚子涨吗？喘气费劲吗？
患者
谢谢。没有感冒发烧，就只是没力气。没有其他任何不舒服
郭宏艳医生
以前化验过尿吗？
郭宏艳医生
每年体检吗？
郭宏艳医生
以前发现过尿里有问题吗？
患者
没有。以前从没查过，就肿了后在镇上查说尿蛋白
郭宏艳医生
哦，目前的情况看来是肾小球出了问题
郭宏艳医生
应该是肾病综合征了
郭宏艳医生
虽然指标还不到，但是应该是早期
郭宏艳医生
这种情况需要住院系统检查治疗
患者
不想做活检。直接激素可以吗。
郭宏艳医生
哦
郭宏艳医生
最好是做
郭宏艳医生
如果实在不行，就只能激素加环孢素了
郭宏艳医生
但有一定的几率不好使的
患者
谢谢。您建议两种药同时用，即使两种都用，也可能效果不好是吧
郭宏艳医生
恩，好使的可能性大
郭宏艳医生
特殊病理类型的比例低
郭宏艳医生
可以治疗看看
患者
总之您的意思不建议单用激素是吧
郭宏艳医生
恩，这个年龄膜性肾病可能性大，单用激素效果不会很好
郭宏艳医生
一般都会两种一起用
患者
谢谢，耽误您吃饭了。模性肾病不是有的能自愈吗，啥情况可以先观察，观察多久呢
郭宏艳医生
别客气，没关系的
郭宏艳医生
其他她的情况就可以观察，我们一般尿蛋白定量超过6克以上才需要用激素和免疫抑制剂
郭宏艳医生
其实
郭宏艳医生
自愈的比例比较低，而且多数还是会复查的
郭宏艳医生
所以很难躲掉
郭宏艳医生
基本都还是得用
患者
现在是3.3 克
郭宏艳医生
可以先保守治疗，观察一下
郭宏艳医生
如果尿蛋白越来越多，还是得用
郭宏艳医生
用的可能性大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
