您好医生，我怀孕20周。产检查出血小板低，贫血，吃了二十天的补血口服液和铁胶囊，贫血没有长，铁蛋白78正常，查过叶酸和维生素b12，有卵巢囊肿。孕前不贫血，但血小板低74。这可能是什么情况，谢谢医生。最后一张是孕前半年左右的（女，27岁）

黑便是正常的，吃铁胶囊导致的，影响不大，目前考虑最可能的原因是风湿免疫病，建议您筛查一下看看，贫血的话可能跟怀孕有关系，需要先诊断清楚是什么，才能说好不好治，另外，如果可以的话，可以做骨髓穿刺，最直接明确的诊断血液病的办法，效果不好，不是缺铁的原因，目前不考虑营养性的贫血，可考虑的原因有:。1.风湿免疫病。2.溶血性贫血。3.血液病，如骨髓增生异常综合征，还需要进一步的检查，1.3项原因可以同时有血小板的减少，这其中包括像Evans综合症，也是免疫病，孕前的血小板低很可能是免疫性血小板减少症，也是免疫方面的疾病，白血病目前不考虑，风湿免疫病不是很严重，需要诊断清楚后治疗原发病就可以了。