患者
痛风，脚疼德频率越来越频繁了，有时候半个月就脚疼一次。。我晚上一般不吃饭，也注意饮食了，怎么回事啊（男，25岁）
王黎醒医生
你好！现在尿酸是多少？
患者
460左右，偏高
患者
还是上次查的
王黎醒医生
你用的什么降尿酸的药？
患者
吃过别嘌醇，说有危险就没敢吃
患者
可以说近一段时间没吃降尿酸的药，就疼了吃止疼药。。
王黎醒医生
那不行的
王黎醒医生
一般来说，从第二次犯痛风开始，就得坚持吃降尿酸药
王黎醒医生
止疼药吃的什么？
患者
止疼药吃的双氯芬酸钠
患者
医生，我听说降尿酸的药也会导致脚疼是吗，那这种情况怎么吃呀，还有推荐几款降尿酸的药呀
王黎醒医生
不是降尿酸药导致脚疼，而是尿酸下降过快会诱发痛风发作
患者
那现在我该怎么办，先吃止痛药缓过劲吗，然后在吃降尿酸的药？
王黎醒医生
对
王黎醒医生
用了双氯芬酸，觉得疼痛能减轻吗？
王黎醒医生
肝肾功能正常吧？
王黎醒医生
吃双氯芬酸，要求肝肾功能正常，不能有消化道溃疡
患者
能
患者
消化道溃疡是啥反应呢，我倒是会吐，吃多了吐
患者
肝肾功能具体怎么说呢，就是一切正常呗，没啥反应
患者
疼痛是完全可以减轻的
王黎醒医生
肝肾功能是需要抽血化验的
王黎醒医生
如果疼痛可以缓解，您可以继续服用双氯芬酸钠，直到疼痛，完全消失
王黎醒医生
一般来说，疼痛完全缓解两周以后，再用降尿酸药
王黎醒医生
但用药之前，建议您去查查肝肾功能和泌尿系彩超
王黎醒医生
这些检查是指导降尿酸药的使用的
患者
嗯嗯，
患者
有什么比较好的降尿酸的药嘛
患者
医生，我要是吃止疼药两周以后开始吃降尿酸药，吃的脚开始疼了就不吃了，转而继续吃止痛药行吗？
王黎醒医生
抱歉，让您久等了
王黎醒医生
你需要先查查一下尿酸水平
王黎醒医生
一般来说，关节疼完全缓解两周以后开始用降尿酸药，为了预防尿酸下降过快再次引起关节疼痛，可以在用降尿酸药的初始阶段口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱
患者
降尿酸的药，要长久吃嘛，很降压药一样吗。。
王黎醒医生
一般来说，是需要长久吃，但是也要结合具体情况，如果能把尿酸长期维持在300以下，可以逐渐减量，甚至停药
患者
长期吃降尿酸的药对身体有什么影响吗
王黎醒医生
降尿酸药的副作用，主要是对血常规和肝肾功能的影响，所以用上降尿酸药之后，一般两周左右就要复查血常规，肝肾功能，如果正常可以继续用，如果不正常，要注意调整用药。以后也要定期检测
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咨询时间: 2018-11-12
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