患者
唐医生你好，我想问下我这个腔梗是不是只有一个，有没有不报的情况（男，32岁）
新鲜的和陈旧的基本上看到了都会报的吧
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
你好，是的，新的，旧的，都会报告
患者
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患者
后来复查这个没报，当时以为消失了，后来查这个消失不了，就比较担心会不会有好多腔梗
唐娟医生
有些可能是因为后来做的可能那个层面没有扫描到
患者
好吧，那您觉得我这个腔梗不是多发的吧，用不用给您看一眼片子？
唐娟医生
最近的这一次是2022年1月这个，对吧
唐娟医生
你可以把这个发过来看一下
患者
对的
唐娟医生
好的
唐娟医生
你发过来
患者
稍等我照个相
唐娟医生
那样看不清
唐娟医生
没有二维码之类的吗
患者
电脑上没有片子的，我贴在白屏上给您看
患者
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患者
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患者
可以吗这样
唐娟医生
可以
唐娟医生
你这个发的还挺清楚的
唐娟医生
这个是T2相
唐娟医生
还有T1和DWI
患者
我分不太清 都拍给你看吧
唐娟医生
好的
患者
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患者
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唐娟医生
这个是T1
唐娟医生
看起来很干净
患者
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患者
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唐娟医生
这个也还是T1，没有病灶
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
差不多就是这些了
唐娟医生
这几张，前面是DWI
唐娟医生
后面是矢状位
唐娟医生
都有看到有病灶
患者
嗯…那这样岂不是误诊了
唐娟医生
都没有看到有病灶
唐娟医生
我发少了一个字
唐娟医生
不好意思
患者
因为第一次核磁內囊后肢有腔梗
患者
没事的，能理解
唐娟医生
因为核磁成像的话，有一个层厚的问题
唐娟医生
比如层厚1mm
唐娟医生
如果你的病灶恰好只有0.8，那么就扫描不到
唐娟医生
完全隔过去了
唐娟医生
但是上一次的医生恰好把这个0.8扫进去了
唐娟医生
也是非常有可能的
患者
嗯，明白了，现在大部分医院好像是1.5t的，1.5t是不是就是差不多1mm误差
唐娟医生
3.0T的也比较普遍了
唐娟医生
不过一般来说1.5T也足够了
患者
了解了。非常感谢您的耐心和专业，给您好评了。
唐娟医生
谢谢
唐娟医生
也没有帮到你太多
患者
哪里，您解释的很多专业上的知识，一般这种如果不是从医的话很难自学到的
患者
左侧脑室旁及内囊后肢FLAIR及DWI稍高信号。左侧脑室旁及内囊后肢较新鲜梗塞灶与其它等鉴别。
患者
他这个说的是一个梗塞吧，不是多个梗塞
唐娟医生
应该是两个部位
唐娟医生
左侧侧脑室旁，和内囊后肢
患者
要不您再帮我看下第一张片子吧，当时医生也没跟我说是有两个梗塞
唐娟医生
2021年的吗
唐娟医生
可以，你传过来吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
內囊和侧脑室在一块吧，两个都是高信号应该是新发的，我理解是侧脑室波及到內囊
唐娟医生
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唐娟医生
应该是我用红笔标记的地方
唐娟医生
就是侧脑室旁
唐娟医生
至于内囊后肢
唐娟医生
我没有看到
患者
是不是拍的不够清楚，当时发病的时候确实有右侧偏瘫
唐娟医生
也可能，毕竟这个和看原片是不一样的
患者
那您标的那个位置梗死会导致出现症状吗
唐娟医生
也会
唐娟医生
这个更倾向于丘脑的位置
患者
这个位置涉及到内囊吗，我看他报的都是高信号，两个一起发作这个有点巧吧
唐娟医生
这个不是内囊
唐娟医生
内囊要再靠外一些
患者
那就是肯定是有两个梗塞灶
唐娟医生
这个也不能那么肯定
唐娟医生
毕竟每个人阅片的能力也都不一样
唐娟医生
你现在完全恢复了吗？
唐娟医生
其实也不用一直纠结这个
唐娟医生
没有什么意义
患者
恢复了现在，就是比较焦虑，有时候老想起这件事儿
患者
担心以后会血管性痴呆
唐娟医生
根本没有必要
唐娟医生
不是有过脑梗死的就会血管性痴呆
患者
当时医生也说的挺严重的，还让我住院了
唐娟医生
如果你经由此事，控制危险因素，反而会降低发病风险
唐娟医生
因为你比较年轻，有疾病进展的可能，谨慎起见，医生让你住院也没有问题的
患者
这个我知道，我就是害怕现在已经有点晚了
患者
这个是属于腔梗吧
唐娟医生
这个要测量一下梗死的面积是不是在1cm内
唐娟医生
还有，是不是腔隙性梗死也不重要，并不是脑梗死就严重，腔隙性就一定不严重
患者
嗯，那这个位置已经梗死不会再发了就行
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咨询时间: 2023-04-17
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