患者
您好梁医生！我家孩子6岁9个月，周一晚上开始有点低烧，吃了小儿柴桂，周二加了奥司他韦和阿奇霉素，因为开始咳嗽了，发烧基本都是好了一天，又有点，周五到今天不发烧了，就是周三晚上开始一直都有咳嗽，昨晚到今天有点加重，昨天下午开始在家雾化，也吃了顺尔宁和易坦静，但刚才开始有发烧了，以为都好了，因为就是咳嗽。一直没去医院，现在该怎样用药呢？吃了五天阿奇霉素，四天奥司他韦。（男，6岁）
梁玲芳医生
您好，孩子精神状态如何？呼吸平稳吗？有气喘吗？
梁玲芳医生
气喘就是拉风箱一样咝咝的声音
患者
精神状态还好，上次问过您的时候，您说过有过敏性咳嗽
患者
有点气喘，呼吸平稳，睡觉的时候偶尔有点拉风箱的声音
患者
咳嗽之后有点呼吸急促
患者
对了，今天还吃了西替拉秦
患者
今天下午开始有点流鼻涕
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
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患者
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患者
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
也可以
梁玲芳医生
患者
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梁玲芳医生
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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患者
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患者
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梁玲芳医生
是的
梁玲芳医生
这些就可以
梁玲芳医生
对
患者
雾化一天两次，布地奈德2ml，爱全乐0.25mg的2ml一支，博利康尼半只1ml
梁玲芳医生
可以的
梁玲芳医生
咳嗽有点深，万一出现高热或者精神状态差或者持续呼吸急促，注意拍一下片子
梁玲芳医生
是的
患者
还在吃顺尔宁5mg，睡前一片，西替利秦0.5ml，早晚各一次，易坦静12ml，一天2次
患者
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患者
目前就是38.8，不咳嗽的时候，呼吸正常
梁玲芳医生
可以的
患者
是说这个用法可以吧
梁玲芳医生
是的
患者
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患者
一天三次，一次2包，孩子6岁9个月，44斤
患者
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患者
每天还喝了vc
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
克拉霉素就是头孢吧？如果克拉霉素片，怎么服用呢？
患者
环酯红霉素的用法用量呢？我看是干悬混剂，冲服好吃一点
梁玲芳医生
一次2包，一天2次
梁玲芳医生
克拉霉素不是头孢，是大环内酯类药物，和阿奇，红霉素一类药
梁玲芳医生
克拉霉素：7.5mg/kg.次，一天2次
患者
您推荐哪种呢？
梁玲芳医生
都可以
梁玲芳医生
克拉霉素更好一点，红霉素也可以
患者
好的 明白 只有克拉霉素片可以吗
梁玲芳医生
患者
克拉霉素混剂买不到
梁玲芳医生
患者
只有环酯红霉素有混剂，可以买到
患者
这种只有进口的，但是要网上买，2-3天才到货
梁玲芳医生
先红霉素也可以
患者
好的 谢谢
梁玲芳医生
别客气
患者
孩子刚才做了雾化，睡了，出汗了，感觉体温下来一点，可能38度左右。我在想是否因为今天出去吸了冷风导致发烧，毕竟昨天周四上午开始就没有发烧了，量体温都在36.9以下。就是今下午5点多感觉发烧了，所有症状只有咳嗽，别的没有难受。
患者
周四上午到今天都2天没有发烧了
患者
只是咳嗽
患者
而且咳嗽基本在夜间和早晨发生
患者
只是今天白天有点咳嗽多，因为早上出去上了课外班
患者
我先买了这个片剂，明天到货，我看按照体重，我家孩子22Kg，吃一片的0.7可以吗
患者
这个要周三到，再换这个吃，剂量多少毫升？7ml？
梁玲芳医生
可以，一次2/3片，一天2次
梁玲芳医生
6.5mg
患者
梁医生您好！这个是已经配好了液体吧？是6.5ml吗？
患者
孩子昨晚8点钟做了雾化就睡了，凌晨一点多体温37.9度，早上8点体温37.5，上午11点多体温36.5，现在就是是不是咳嗽，气喘的时候基本都是咳嗽的时候，精神状态正常。就是半夜里咳嗽要坐着才能入睡，然后枕头垫高睡2个小时左右，会咳嗽几分钟，再睡。就是夜里躺着睡觉咳嗽，非要坐起来才舒服。
患者
早上吃了翅鞘清热颗粒，这个吃到什么时候？易坦静一般吃2周吗？因为喝了一周了，如果还咳嗽可以继续吃还是换药？西替利秦用到什么时候呢？雾化和顺尔宁可以一直到完全不咳嗽为止吧？克拉霉素吃4天之后，如果还有咳嗽，再换回阿奇美素吗？我感觉孩子大概率急性支气管炎，因为周一22号上体育课可能出汗了，那天很冷，可能内衣湿了导致着凉。还有可能就是他班上一直有同学因为支原体肺炎住院，可能被感染了，只是症状开始有点轻，现在加重了。他以前有过支气管炎，吃过阿奇，也不知道是不是有耐药性，所以这次吃了之后，疗效不佳。
梁玲芳医生
梁玲芳医生
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
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患者
刚吃了2/3片，药刚到
梁玲芳医生
👌
患者
这个克拉仙吃几天呢？我看说明书可以好多天
患者
这个需要自己配制成液体制剂？怎样配置呢？会有说明书吧？是每次喝6.5ml吗？
梁玲芳医生
可以根据咳嗽情况来
梁玲芳医生
有说明书。
梁玲芳医生
一次6.5ml，一天2次
患者
好的 谢谢
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
别客气
患者
梁医生您好！又打扰您了！现在孩子有点发烧，38.1度，睡着了，整体状态还好，继续观察吧？
梁玲芳医生
可以的
患者
白天一直很好，不发烧，刚才看看他发现有点发烧，睡觉之前都还好，开心快乐的狠
患者
睡着了，发现有点发烧
患者
不过在出汗
患者
昨晚也是总出汗
患者
发热一下就出汗
梁玲芳医生
出汗是好事，有利于退热，不要紧
患者
今天白天咳嗽比昨天白天少一点
梁玲芳医生
👌
患者
而且晚上睡觉到现在都没怎么咳嗽
患者
就是呼吸快点
患者
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患者
这就是孩子的呼吸节奏
患者
打扰您了
患者
这个呼吸和平时差不多
患者
就是反复发热怎么回事啊，我有些担心
患者
今天白天好好的 晚上又发热了
梁玲芳医生
说明感染没有控制住
梁玲芳医生
呼吸还可以
患者
继续吃克拉霉素吗
患者
我知道还有炎症
患者
克拉霉素第一天吃
梁玲芳医生
是的
患者
呼吸正常，克拉霉素继续用
患者
出汗了这下有点退烧了，怎么反反复复，什么原因呢
患者
出了好多汗 退热了
患者
现在该怎样处理呢？总是反复发热，白天正常，晚上有点发热
患者
精神状态一直还好
患者
就是稍微蹦跶一下就咳嗽
患者
提醒他不要大声说话 不要运动
梁玲芳医生
患者
梁医生您好！孩子的发烧实际是断续的，而且发烧就是几个小时，体温也在38度左右，现在也在37.5左右，他也不难受，除了咳嗽时候，一直精神状态不错。
患者
孩子的发烧就是断续的，基本就是几个小时，然后退热，而且都是只吃了翅鞘颗粒，还没有用美林
患者
反复发热，就是12个小时左右，又有点低热，6个小时左右又正常了
患者
精神状态一直不错
梁玲芳医生
那可以继续口服
患者
口服克拉霉素吧
患者
一直没有高热 高的基本都是38.5左右
患者
还有什么注意的呢
梁玲芳医生
发热大于72小时以上的话注意拍片评估肺部。
梁玲芳医生
其他没什么
患者
梁医生早上好！谢谢您的关心和帮助！这个72小时是指连续发热72小时没有退热吧？早上刚量体温是37.3度，昨晚11点多一直到早上醒来6点多，一直没有怎么剧烈咳嗽了，孩子睡了一个好觉，就是早上起来之后，有点咳嗽了。精神状态不错，起来就玩。就按照目前的药继续吃吧，直到不咳嗽了，可以吗？有什么需要停用的吗？雾化一天2次，克拉霉素一天两次，翅鞘颗粒一天三次，易坦静一天2次，西替利秦一天2次，顺尔宁睡前一片。
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
好的，谢谢梁医生！祝您新年快乐！生活愉快！
患者
我今天还是在家继续观察孩子，如果不再发热就不去医院拍片了。
梁玲芳医生
别客气，新年快乐！
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咨询时间: 2024-01-27
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