春雨医生

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患者

三岁幼儿咳嗽近20日,吃药不见好。(女,3岁)
每日白天咳嗽少一些,清早五至六点咳得厉害,干咳少痰。精神状态还好。
上星期吃过头孢克肟、抗病毒口服液、批把膏等,无改善。
最近三四天换了医院看了医生,做了检查,吃了阿西霉素,还是没见好
这是最近几天的药和报告。
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朱履昌医生

您好,咳起来连着很多声停不下来的吗?呼吸平稳吗?鼻子不舒服吗?头孢克肟和阿奇霉素分别吃了几天?以前身体还好吗有明显过敏体质吗容易湿疹荨麻疹气喘慢性咳嗽等情况吗?

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患者

咳嗽的时候是连着咳那种,呼吸不畅

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刚开始有清鼻涕,过了几天变成浓的有点黄的鼻涕,最近一周的鼻涕变少了,鼻子里有不多的鼻涕会结痂。

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最开始吃头孢克肟吃了两三天不见好,然后停了一周多。。最近吃阿奇霉素吃了三天,还是一样的咳嗽。

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患者

她应该不是过敏体质。只有在两个月至半岁多的时候长过湿疹,其他时候没有过敏起坨过,也没有超过五天的咳嗽过

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以前也没有气喘、慢性咳…我怕她再这么不明原因咳下去会变成慢性咳嗽

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患者

这20天里,咳嗽时间集中在凌晨要天亮的五六点,晚上准备睡之前的时间,白天日常会偶尔咳两三声。

朱履昌医生

好的,白天咳嗽不多的话感染应该不厉害的,夜间咳嗽明显的话一方面鼻腔分泌物倒流刺激,用生理性海水喷喷洗洗鼻子,保持鼻腔清洁通畅,每天多喷洗几次。 另一方面可能与夜间气道反应性增高,存在气道高反应咳嗽有关系,就是过敏相关性咳嗽,可以尝试做下雾化试试看,用布地奈德1mg加特布他林2.5mg,每天晚上一次。 抗生素暂时可以先不用

朱履昌医生

雾化做个三四天看看

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患者

医生,那她这个咳嗽不是肺炎或支气管炎?

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患者

是哪种病毒感染么?

朱履昌医生

普通支气管炎和上呼吸道感染没有什么差别,肺炎不像

朱履昌医生

病毒感染可能性比较大,呼吸道病毒肠道病毒都有可能

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朱医生…暂时不给孩子吃任何药物,只做雾化么?

朱履昌医生

可以的

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咨询时间: 2022-10-09
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朱履昌
朱履昌  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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