患者
大夫，之前问过您，目前已经38周加1天了，我从12周做彩超就是胎盘低置状态，然后28周写的是边缘性前置胎盘，我从12周发现胎盘低就一直在床上躺着，说躺着胎盘能涨，但是也没涨，我没事就复查彩超看胎盘涨没涨，还是那样，胎盘下缘接近宫颈内口，然后33周的彩超写的是胎盘下缘覆盖宫颈内口，然后我换家医院也是三甲医院找了个专家看了一下，专家给我找个彩超大夫通过阴道看的，说是距离宫颈口1厘米，那时候是34周，然后2周后36周多又去做了一个阴道的是1.5厘米，37周的时候也是1.5厘米，今天38周加1是1.6厘米了，然后大夫本来打算让试试顺产来着，但是我这个胎位变化的太快了，28周的时候臀位，29周多的时候横位，31周的时候是头位，一直到36周是头位，37周就是横位，到现在38周加1还是横位，大夫让我5月8号去再看看胎位，38周加1了转变成头位估计费劲了，得刨了吧，我这是二胎，头胎是顺产，是不是不需要做核磁共振，看有没有植入啊，之前每次做彩超也没说有植入，大夫也没让做核磁共振（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
马爽医生
嗯，我了解你的情况，因为你之前咨询过我几次，你的情况我大概是了解的。横位到后期转成头位的机会不是很大，所以下次复查超声，如果还是横位就需要积极剖宫产了，因为横位如果提前破水容易出现胎儿手臂脱出子宫口造成梗阻性难产，所以要积极的行剖宫产
马爽医生
另外，B超提示前置胎盘没有胎盘植入是不需要进一步做核磁的
患者
大夫建议我39周加2的时候在去复查彩超，然后如果还是横位的话当天住院，第二天刨腹产，就是39周加3的时候刨腹产，有胎盘植入一般彩超会提示吧，我每次做完彩超大夫也没说让做核磁共振，我看其他宝妈上一胎是刨的，然后这胎在做彩超的时候就提示胎盘植入了，然后大夫说做核磁共振，我每次彩超都没有提示胎盘植入
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马爽医生
对呀，你的没有胎盘植入啊，所以你的情况很乐观呀
患者
那我是不是前置胎盘了目前，39周加3如果还是横位的话刨腹产的话晚不晚啊，我很奇怪36周的时候还是头位，为啥一周的时间就是横位了呢，那还有一周的时间转成头位的机会不大了吧，大概率还是得刨了，那我目前这种情况刨腹产的话还会有出血切除子宫的风险吗，咱们是不是做核磁共振一般是彩超提示有植入才做核磁，没提示就不用做核磁
马爽医生
是的，彩超提示有异常才会进一步做核磁检查，没有提示子宫前壁及膀胱有异常就不提示有胎盘植入，所以不需要做核磁共振
马爽医生
因为胎儿在母亲体内时活动的，所以体位是可以改变的
患者
那我目前这种情况需要人工改变胎位吗，撅着啥的，或者睡觉左侧卧啥的啊，还是顺其自然，转不过来就刨，39周加3刨晚不晚啊，我这种情况，那医生我还是前置胎盘吗目前，我以为36周这么大的孕周胎位不会改变了呢，之前本来打算坚持到37周左右刨，但是也一直没出血，胎盘也有所上涨，大夫就没让我提前刨
马爽医生
马爽医生
患者
对啊，我的意思是说这一周的时间有没有什么方法能让胎位转成头位呢，因为36周头位，一周的时间成了横位，需不需要撅着或者采取什么睡姿啥的呢，那我还是横位的话39周加3刨腹产晚不晚啊，还是38周加5刨呢
马爽医生
马爽医生
患者
我这种情况不属于凶险性前置胎盘吧，我已经做好最坏切除子宫的打算了，但是不会有啥生命危险吧
马爽医生
😁😁
马爽医生
不属于不属于不会切除子宫的，放心吧！
患者
我们这的大夫让我5月8号在去医院看看，做个彩超，那天是39周加2，如果还是横位，胎盘还是这样的话当天住院，第二天刨，也就是39周加3刨腹，因为今天38周加1天还是横位，那如果38周加5定顺跟刨的估计胎位还是横位，大概率得刨
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫可以帮我算一下预产期吗，我末次月经是7月31号，但是大夫说按照这个胎心，胎芽，还有Nt的报告应该在往后面推一周，是5月13号预产期，大夫你可以帮我算下预产期吗
马爽医生
按照这个是应该后推一周预产期的
患者
那我预产期应该是几号呢，以哪个为准呢，是不是以胎心，胎芽的和Nt的为准啊，我今天应该是多少周啊
马爽医生
患者
对，大夫说是5月15号预产期，有的大夫说是5月13号，大夫你看是5月13号准确还是5月15号准确，5月13号预产期我今天应该是38周加1天，对，按照5月13号的预产期大夫让我5月8号去是39周加2，因为我找的是我们当地治疗前置胎盘还有宫颈环轧这块的专家，我寻思前置胎盘比较害怕出血啥的，找的专家，她就是每周一出诊一天，所以让我5月8号去，我在想5月8号去晚不晚啊，如果还是横位。5月9号刨都是39周加3了
马爽医生
马爽医生
患者
对啊，38周加5的话专家不出诊，38周加5的话估计胎位也转不过来，就4天的时间，我在想胎位有没有可能是一瞬间的事，我这胎不知道没啥特别活跃，特别能动，做胎心监护的时候还是10分，胎动7次，不动的时候少，说孕晚期不怎么动了，但是我感觉我这个动的还是挺多的，之前因为胎动多去过医院晚上，然后也说没啥事，所以从36周头位一下子就成了横位，我也不知道为啥
马爽医生
患者
对，专家也和我说在34周多的时候就说如果有阴道流血，破水，胎动异常随时来医院，没有问题按照她说的时间产检，这段时间也一直没有问题，住院单都已经提前开好了给我，，大夫头位的胎动一般在哪动的多啊，我是在肚子两侧动的多，昨天感觉 右腹部鼓起来一包也不小，估计是头吧，因为是横位，自己怎么能感觉头下去了呢，头位的胎动一般在哪啊
马爽医生
患者
但是我看别的宝妈还有就是我怀我儿子，一胎的时候一直都是头位啊，没有来回变的啊，头位就是头位，我这个变化这么大是不是和前置胎盘有关系啊
马爽医生
马爽医生
马爽医生
患者
那我这种情况的话如果横位的话孩子就不入盆了呗，有的大夫还说跟肚皮松也有关系，孩子在里面的活动空间大，我目前没有脐带绕经了，之前绕了两周，然后一周，到36周就不绕经了，但是胎位成横位了，我这个大概率得刨了估计，那我平时睡觉怎么睡呢，大夫我这孩子现在大概能有几斤呢，可以帮我算一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
马爽医生
马爽医生
患者
那我就不用刻意的去调整胎位，顺其自然就可以呗，我这个在前置胎盘里面不算最严重的吧，如果第一胎是刨的，第二胎如果也是前置胎盘，但是彩超没提示有胎盘植入，是不是也不用做核磁共枕啊，还是如果第一次是刨的，第二次怀孕是前置胎盘，彩超提不提示都需要做核磁共振啊
马爽医生
是的，顺其自然就可以，不需要矫正胎位，也不需要做核磁的，放心吧！
患者
自从知道前置胎盘会大出血，切子宫，啥的我就可害怕了，天天晚上做梦这两天，因为马上到预产期了，但是我看我身边的宝妈完全性前置胎盘，一个37周加5刨的，一个38周加6刨的，也都没事，也都没切除子宫
马爽医生
😁
马爽医生
你的肯定会平平安安，顺顺利利的，你就放心吧
马爽医生
你的不是中央型前置胎盘，危险性没有那么大
患者
大夫我在26周左右做糖耐的时候空腹血糖有点高是5.18，然后就开始控糖，有的东西不敢多吃，那个时候胎盘低总怕早产，不敢多走，走躺着多，后来31周多吧又去复查了一下空腹血糖是5.26又高了，然后我饮食上也不敢吃甜的，水果吃的可少了，不敢吃，后来每天早上自己在家测血糖每天都是4.4，4或者3.9连续监测了10天自己在家空腹血糖都没有超过4.5，是不是就说明血糖不高了，恢复正常了呗
马爽医生
患者
大夫我这两天感觉手怎么有点肿呢，手指头，昨天感觉还可以，今天早上起来感觉手有点肿，但是不麻，晚上睡觉也是左右翻身啥的可压了，压的胯骨都疼，孕晚期38周加3，手肿了正常吗，不能是血栓吧
马爽医生
正常的，不是血栓
马爽医生
生完就恢复了
患者
那医生我自从怀孕就是消化不良好像，肚子总是胀气，咕噜咕噜叫，有的时候还打嗝，去年做的胃镜，肠镜也没啥事，但是自从怀孕就是消化不良，不知道跟我不怎么走路吃完饭后有没有关系，尤其是孩子胎动多，我肚子里面全是气
马爽医生
当然啊
马爽医生
怀孕由于激素水平的影响胃肠道蠕动慢，再加上不活动，肯定会有这种不舒适的感觉呀
患者
那就是这种不舒服的症状生完一般都会缓解呗
马爽医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫如果刨腹产话手镯是不是得摘啊，我现在手有点肿了，摘好几次都摘不下来，特别疼，刨腹产的话手镯必须得摘下来吗，如果实在摘不下来呢
马爽医生
实在摘不下来只能戴着了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
