患者
我常年吃拜新同，现在水肿，胸痛，口干，心悸，是不是吃药的副作用？是不是应该换降压药？换什么降压药？谢谢您（男，55岁）
蒋飞医生
上诉几个症状中最主要是什么？
患者
都很明显
蒋飞医生
那我需要一个一个了解
患者
胸闷气短，水肿，口干
蒋飞医生
第一个讲一下胸痛吧。这个胸痛什么时候开始的？每一次发作持续多长时间？
患者
请稍等。。。
蒋飞医生
嗯
患者
胸痛一般都是下午，主要是胸闷气短，不是痛
蒋飞医生
这个胸闷气短一般是在活动时发作？还是休息时发作？发作一次持续多长时间？
患者
活动时明显，一般是下午到晚上
蒋飞医生
水肿是哪里水肿？
患者
眼睛，手，脸部
患者
我查心脏没啥事
患者
我最近戒烟戒酒有两个月了
蒋飞医生
心脏查的什么检查？
患者
心电，彩超，64排
蒋飞医生
NT-ProBNP查过没？
患者
说就是心率不齐早搏
患者
这是啥？
患者
心肌酶也查了
患者
没问题
蒋飞医生
这个是看有没有心衰的
蒋飞医生
夜间有没有睡觉突然闷醒这个情况？
患者
没有没有
患者
没检查这个
患者
我的肺子有点问题，说是肺气肿，吃药呢。
患者
跟这些有关吗
蒋飞医生
肾功能查过吗！
患者
有的
患者
没有检查
患者
请您给我个建议做啥检查
患者
您是哪个医院里的医生
蒋飞医生
好的，心肺不分家，你有肺气肿，高血压，所以我考虑你会不会有心衰。因为高血压最后会出现心衰，肺气肿最后也会出现肺心病，出现心衰。出现心衰就有水肿，但是心衰水肿一般在双下肢开始。肾功能不好也可以水肿，这个水肿一般是早上面部，白天就要好一点。所以建议你查一下NT-ProBNP和肾功能
蒋飞医生
如果心脏没问题，肾功能也没有问题在考虑其他原因。
患者
你好你好
蒋飞医生
这些检查我建议你去你们到给县级以上的公立医院心内科查一下。
患者
好的好的。您是哪里的医院医生？如果可能得话我去找您治疗！
蒋飞医生
这个你在你们当地看就可以了。
患者
我们县级医院医疗水平一般
蒋飞医生
那你们地级市三甲医院心内科
患者
好的，谢谢你！
蒋飞医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-24
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