患者
比索洛尔是不是比倍他乐克副作用大？（女，52岁）
张倩倩医生
你好，你为什么吃这个药？有无冠心病或者心律失常？
患者
长期窦速120次左右
张倩倩医生
有没有早博？
张倩倩医生
心功能怎样
患者
不多房速房早，是医生写的诊断证明三级
张倩倩医生
你目前吃的什么药？有什么反应
患者
比索洛尔手麻脚麻脸麻腹泻
患者
心跳100左右
张倩倩医生
比索洛尔是一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂，无内在拟交感活性和膜稳定活性。比索洛尔对支气管和血管平滑肌的β2-受体有高亲和力，对支气管和血管平滑肌和调节代谢的β2-受体仅有很低的亲和力。因此，比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力和β2-受体调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1-受体选择性作用。 对照的临床研究表明，每天10mg剂量的比索洛尔与每天100mg阿替洛尔，100mg美托洛尔或160mg普萘洛尔的效果相当。 比索洛尔无明显的负性肌力效应。 口服比索洛尔3－4小时后达到最大效应。由于半衰期为10－12小时，比索洛尔的效应可以持续24小时。比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。
患者
头晕心慌
张倩倩医生
吃了多长时间？
张倩倩医生
比索洛尔你怎么吃的？
患者
哦是不是必须配合下面药吃心跳才能正常？3天，以前都是倍他乐克25mg早3晚3片后晕厥减到早2晚2片，最近几天才改的
患者
比索洛尔吃1片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是比索洛尔要从半片开始吃才能适应？
张倩倩医生
第三瓶是什么？
张倩倩医生
为什么要吃利尿剂？你有血压高，心功能不好，水肿什么吗？
患者
夫塞米医生开了2并哦都是2并
张倩倩医生
晕厥是因为你吃的量太大了，心率太慢所致
患者
水肿，呼吸困难乏力
张倩倩医生
有没有诊断心衰？
患者
没有，晕厥在上睡了几小时醒来打个电话又晕了是不是晕厥久了才变成休克差点没了
张倩倩医生
窦性停搏，心动过缓引起了晕厥
患者
那是不是不能全部都换成比索洛尔？那半片比索洛尔1片倍他乐克可以吗？
患者
倍他乐克1片
患者
那怎么预防晕厥？
患者
不理我了？😢
张倩倩医生
不好意思让你久等了
张倩倩医生
你的比索洛尔5mg等于47.5mg的倍他乐克
张倩倩医生
你目前吃的比索洛尔还是倍他乐克？
张倩倩医生
吃比索洛尔副反应明显的话可以换成倍他乐克
张倩倩医生
你的比索洛尔5mg等于50mg的倍他乐克，你看你的是缓释片还是片？
患者
25mg2片
张倩倩医生
你目前吃25mg，2片倍他乐克，这两天心率多少？
患者
最快120次，最慢80次，才改成比索洛尔1片还是没用到12点110次
患者
到2点左右只能在吃2片倍他乐克
张倩倩医生
你吃一片比索洛尔5mg，一天一次或者25mg倍他乐克，一次一片，一天两次或者47.5mg美托洛尔缓释片，一次一片，一天一次
张倩倩医生
如果心率小于55次/分，及时减量或者依情况调整药物
张倩倩医生
利尿药需要面诊，听诊心肺情况和结合水肿情况调整
患者
问题是1片比索洛尔没用，到中午就没效了
张倩倩医生
你最近带过动态心电图吗
张倩倩医生
你说吃比索洛尔手麻脚麻脸麻，那就吃倍他乐克怎么样
张倩倩医生
你是通过什么测心率的？
患者
看手机手摸脉医生教的
患者
很久没做动态图了，住院时心电鉴护一星期没图
患者
吃消肿药时心跳80左右觉得好慢好象跳不动不习惯，可能习惯了人快但医生说心脏病不能太快怎么办？
患者
😢
张倩倩医生
心脏病建议心率控制在60到70左右最好
张倩倩医生
你可以吃美托洛尔缓释片一次一片，一天一次
张倩倩医生
47.5mg
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咨询时间: 2019-11-10
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