患者
怀孕了，但是hcg 和孕酮都不高，宫内也看不到孕囊（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
王荣敏医生
你好，末次月经什么时候来的？
患者
2月4号
患者
但是同房是在18号，应该就是那天怀上的
患者
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患者
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患者
之前两次查阴超都有宫外有东西，怀疑是宫外孕，但是这两天又没看到包块了说
患者
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患者
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患者
最下面这个是今天的，今天有点出血，又去查了
王荣敏医生
血hcg翻倍不好，根据前面两次超声，考虑宫外孕的风险
王荣敏医生
正常妊娠的可能性很小
王荣敏医生
今天的超声和之前的不是一家医院吧
患者
对
患者
前面两次显示宫外有东西的是同一家，后面两次都是不同的医院
患者
这两次都说找不到宫外包快，但是也看不到宫内孕囊
王荣敏医生
建议前面医院就诊，考虑宫外孕可能的
患者
前面那个医院是我们这边县城中医院，后面是南京市妇幼，现在都说不能确诊是宫外孕
患者
这个宫外孕的可能性是不是很大
王荣敏医生
目前不能明确，但是考虑正常妊娠可能性很小
患者
那是不是只能等
王荣敏医生
建议诊断性刮宫，如果血hcg没有明显下降，考虑宫外孕可能性大，可以考虑mtx治疗
患者
诊断性刮宫是不是也要住院，能不能打麻药啊，我现在就是从今天开始有点出血了
王荣敏医生
如果有出血，建议在查一下血hcg，看一下hcg的趋势
患者
有出血，血变成鲜红色了，上午还是深褐色那种
王荣敏医生
查一下血hcg
患者
医生，刚才掉出来了一团肉团那种
患者
是不是生化了啊
王荣敏医生
血hcg报告呢？
王荣敏医生
如果下降趋势，考虑是生化妊娠
患者
还没来得及去抽血，刚掉下来的
患者
明天去不要紧吧，这个血块要一并带去化验吗？
王荣敏医生
可以的
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咨询时间: 2023-03-17
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