患者
你好，我想请教下我这种症状有类风湿的可能行吗（女，29岁）
经常晨起感觉右手没力气，然后右手无名指食指肿（外表看不出来），右腿有时候也不舒服，右脚走路也觉得不舒服，似肿也说不清。
张克医生
你好，请问你都有什么症状？
患者
有大半年了，时好时坏，当时去医院也查不出来，当时查了腰椎颈椎ct，腰椎轻微彭厨，颈椎无问题
患者
有时候觉得小手指和无名指僵硬或者肿胀，外表看不出来，最近抬手累，这个筋附近很明显有疼和累感
患者
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张克医生
小手指疼痛吗？
张克医生
僵硬是早晨起来厉害吗？
患者
不疼，就是感觉肿，但是外表看不出来
张克医生
大概能能维持多长时间
患者
早上一般不觉得僵硬，觉得肿
张克医生
哦
患者
有点像被蜜蜂蛰了的感觉
患者
都是单侧，很苦恼，有时候睡觉会感觉麻了，就是类似那种姿势不当麻了的感觉
患者
然后换个姿势又好了
张克医生
对，我刚才想说的是
张克医生
类风湿一般是对称性的
张克医生
而且发病部位以小关节为主
患者
那您看我这个像什么症状
张克医生
疼痛僵硬的这几个部位是固定的吗？一块发病吗？
张克医生
还是这个好了，另外的再起
患者
固定的吧，基本主要是小指无名指
患者
有时候无名指明显有时候小指明显
张克医生
你把那个手绷直伸展一下，看看有没有这样的畸形。
张克医生
不对称，而且陈家的时间也没有大于30分钟，发病的时间有多长呢？
患者
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患者
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患者
去年8月开始，断断续续的，有时候好有时候不好
张克医生
您做过那个类风湿的化验检查吗？包括抽血之类的。
患者
没有
张克医生
张克医生
张克医生
双手正位片 CCP抗体。 AKA抗体。
张克医生
还有类风湿因子。
患者
😭😭😭好害怕
张克医生
从外形上看比较像，嗯，虽然症状上不像，但是我建议还是化验一下，排除了这个比较放心一点。
张克医生
类风湿的可怕就在这儿了，它能其实骨头然后导致骨破坏，很容易影响到骨折严重影响生活质量。
患者
医生，我18年.19年骨折过两次，我想问跟这个有关系吗
患者
现在很紧张
患者
类风湿因子我记得我19年查过没事，当时是因为心跳快
患者
我手我记得一直这样的
张克医生
是手的骨折吗
张克医生
你可以在网上搜一下类风湿关节炎畸形改变
张克医生
的图片，特别是关于手的
患者
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患者
这是19年时候查的
患者
一次是小车祸，手腕骨折
患者
一次是不小心摔着，肱骨骨折
患者
都是保守治疗
患者
骨折时间是18年11月和19年2月
张克医生
哦
张克医生
类风湿因子呢，它的滴度越高，对于诊断类风湿的准确率越高，但是随着时间的推进，比它更先进的ccp出来以后基本上不用类风湿因子了
患者
我听不懂……😭我现在特别慌，医生，你告诉我有办法治疗吗
患者
因为我现在在看牙的😭
患者
我都不敢看了
患者
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患者
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张克医生
慌解决不了问题，还伤害身体，对于病情一点好处也没有，即使不是类风湿，也没有好处。 你先抽个血化验一下，因为现在属于早早期，如果是积极用药也能控制的很好
患者
你看另一只手呢？
张克医生
照一下侧面
患者
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张克医生
哦，这个手看着还算正常
患者
医生，查类风湿因子就能查出来吗
患者
那我现在就去查
张克医生
最好查那个CPP考虑那个准确率更高。
患者
您是看手的哪边看出来的，但是我脚也不舒服😭
患者
要看风湿科吗，还是骨科
张克医生
风湿科
患者
有可能不是吗😭😭😭
患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是我检查结果
张克医生
稍等，有点事
张克医生
抗链O增高也不除外，是那个风湿性关节炎的可能。
张克医生
这个风这个关节炎不同于那个类风湿，这个比较积极的对症抗感染治疗就行。
张克医生
但是要首先排除类风湿。
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咨询时间: 2021-04-30
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