春雨医生

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刘医生您好,慕名而来,希望您能帮助我妈妈恢复健康。今年6月份我妈妈(65岁)查出乳腺癌,很快做了左乳房全切手术,并进行了8次化疗。11月初化疗完后感觉右边头抽疼剧烈,嗜睡,去医院做了脑部核磁没发现问题,医生认为应该是神经性头疼,开了布洛芬和复方羊角颗粒,服药一周后头疼有所缓解,但是越来越没精神,胸闷气短,嗜睡严重。本月26日在医院接受赫赛汀靶向治疗前突然头晕站立不住,拍片检查没重度肺炎,白肺。随即输低流量氧气血氧还是低,后改输高流量氧后血氧血压保持正常,27日开始输了盐酸莫西沙星,0.4g,口服了磷酸奥司他韦,每次一片,每日两次。病人精神状态还行,吃饭也正常。医生说血常规没事儿,其它器官也暂时没事儿,目前在做细菌培养,医生说还不清楚原因。我想问问我妈妈这种情况能治愈吗?如果不是细菌感染,用了5天磷酸奥司他韦之后还能用什么药?输液两天后精神状态见好。一般治疗时间得多久?(女,65岁)
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刘彦芳医生

你好,感谢您的信任,稍等我先看一下。

刘彦芳医生

你好,请问这两天体温如何?

刘彦芳医生

从26号到现在体温如何?

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患者

白天37.2~37.4度,晚上吃完晚饭有两个小时涨到38.2度,但是很快自己又降下来了,降到37.2度左右

刘彦芳医生

做过咽试纸没有?

刘彦芳医生

还有降钙素原、c反应蛋白、血清淀粉样蛋白,有的话结果拍一下看看。

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患者

咽试纸应该没做过,那个是检查什么的?

刘彦芳医生

查流感的

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刘彦芳医生

您母亲胸部CT和血常规结果首先考虑是流感

刘彦芳医生

上面没有咽试纸

刘彦芳医生

流感的时候血常规可以是正常的

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患者

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刘彦芳医生

而且流感的ct特点就是双肺多发斑片状病灶,严重者可以形成白肺

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患者

这是这几天的监测项目,我不清楚有没有您说的内容

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患者

降钙素原、c反应蛋白、血清淀粉样蛋白您看这里面有吗?

刘彦芳医生

有c反应蛋白和血清淀粉样蛋白,但是没看到咽试纸

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患者

嗯,血液的结果应该还没有出来,我问一下,那个咽试纸我去咨询下医生能不能做

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患者

如果是流感的话能治好吗

刘彦芳医生

这种情况给您母亲看病的医生肯定也考虑到流感引起的病毒性肺炎了。

刘彦芳医生

所以让您母亲口服的有奥司他韦胶囊

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患者

对,医生确实说可能是病毒性的

刘彦芳医生

这个是抗流感的药

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患者

您说像目前这种情况能治愈吗?

刘彦芳医生

多数都是能治愈的,不用太担心

刘彦芳医生

今天的流感来看,重症病历的比较少

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患者

如果血液培养结果查不出什么原因,有什么药物可以用吗?奥司他韦是不是不能连续服用

刘彦芳医生

如果是病毒性的肺炎,血培养通常是查不出来的

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患者

您的话让我们放心多了,这里的医生一直在跟我们强调很严重,还签了病危通知书😭

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患者

那病毒性应该怎么治疗呢?咽试纸还有必要做吗?

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患者

但是我们看老人情况还可以,没那么糟糕

刘彦芳医生

没做的话可以做一下看看,同时可以抽血查一下呼吸道病原体抗体检测

刘彦芳医生

一般治疗超过一周,症状没有加重,在逐渐好转的话就问题不大,不用太担心。

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嗯嗯,太好了。我去咨询下医生,有问题随时再请教您。谢谢您,起码让我们有了信心💝

刘彦芳医生

刘彦芳医生

刘彦芳医生

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刘彦芳医生

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患者

嗯,谢谢您的详细讲解。太感激了,有问题再找您咨询。

刘彦芳医生

不用客气的💝

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咨询时间: 2019-11-30
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刘彦芳
刘彦芳  呼吸内科 主治医师 已认证
陆军第83集团军医院
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