患者
您好！那么气虚是肯定有的已经确定了，那低钾一般不会好几个月都一直存在吧？（男，20岁）
然后就是我总感觉低钾引起的麻痹吧？就是不能动。那它引起的心慌是一种什么感觉呀？静息心率大于100么？
康栋梁医生
病因不去除，是会长期低钾的，
康栋梁医生
心率大于100就是心脏感觉扑通扑通跳的很快
患者
就是低钾引起的心慌是静息状态下也有这种感觉么？
患者
但是我现在每天一根香蕉，饮食也还可以
患者
一般情况下我比如晚上出汗，白天出脚汗、饮食吃的正常偏少一点，身体也是虚的，这种情况会加重低钾吗？因为我是9.11号查的，我现在不需要再查了吧？因为现在一直在学校里
康栋梁医生
严重低钾才会引起心慌等不舒服，你这个低钾轻度可能性不大
患者
我现在每天一根香蕉，完全可以升钾了吧
患者
还是正常情况下我现在开始每天一根香蕉，虽然出汗，一日三餐常见的不是很多，但是一日三餐都吃，这种情况血钾应该不会降了吧至少
康栋梁医生
如果是其他原因导致低钾，即使补钾吃香蕉也是不能完全升上来的，因为病因没有去除
患者
我已经把自己研究进去了。氯离子在近段小管前半段不吸收，在近段小管后半段，通过Cl-HCO3逆向转运体被动重吸收，在髓袢通过Na-K-2Cl同向转运体主动重吸收，在远端小管始段通过Na-Cl同向转运体主动重吸收，远端小管曲部后端和集合管通过细胞旁途径重吸收氯离子。细胞外液最主要的阴离子是氯离子，其次是碳酸氢根离子，而且两者通过细胞膜能进行交换，当补充氯离子的的时候细胞外液中的阴离子多了，为了保持电荷平衡肾小管对管腔内的碳酸氢根离子的重吸收就会减少，那么肾脏排碱就会多，有助于减轻碱中毒。那这种情况下就看我当时的检查好了，我当时的钠和氯离子都是在正常范围内的，那说明可以排除代谢性碱中毒和肾小管酸中毒引起的低钾，对吧！因为代碱是cl-也会降低，
康栋梁医生
你的肾脏有没有问题不清楚，需要做尿检，排除低钾之类的
患者
肾功能正常的
患者
就是我有时候感觉喝了水过会儿想小便这是正常现象么
患者
稍微走点路就心跳快然后腿软这是什么原因呀
患者
然后就是刚刚在开车的，感觉稍微紧张一点，然后有时候注意力集中心跳就会110这样
患者
这个时候喝水下去的时候心率会到130
康栋梁医生
这个心率增快跟活动紧张有关系
康栋梁医生
正常的
患者
哦哦好的，刚刚还有昨天晚上都出了汗，感觉热，那我现在就是在喝矿泉水的没事的吧？会导致低钾么？还有钠也不会紊乱吧？
患者
早上到现在就喝了300ml
患者
应该不会有啥问题吧？
患者
早饭吃了一个包子和一个鸡蛋。
患者
会导致低钾低钠高钠么
康栋梁医生
喝水不会的
患者
好的。我暑假里几个月就是脚一直出汗，这种情况会导致低钾吗？然后晚上睡觉浑身出汗也有点明显。这种情况会导致低钾吗？一般情况下，然后我水果也不吃，我的轻微低钾多数是什么原因造成的呢？
患者
不过正常是3.5-5.5吧？我3.51不算低吧？
康栋梁医生
低钾原因有很多
患者
这个我知道的。就是病理性的低钾我应该不会，否则也不会那个时候只有3.51了
康栋梁医生
建议去做个完整检查
康栋梁医生
不是说3.5以上就不是病理性低钾
康栋梁医生
都有可能
患者
但是我没有高血压的。
患者
焦虑紧张导致的血压升的高算是低钾的高血压么？
患者
我静息血压一直都是正常的
患者
因为我没有高血压，如果轻微低钾，病理性的直接可以排除好多了
康栋梁医生
高血压跟低钾没有关系
患者
比如说嗜烙细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾上腺功能问题、
患者
然后我还在研究这个爱迪生病（皮质醇减退）这个是啥原因
患者
对的我指的是低钾和高血压并存是一类的，低钾不伴有高血压是一类的。我没有高血压，所以前一类都可以排除了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后这个爱迪生病（皮质醇功能减退）这个好像特点我有几个也是没有的
康栋梁医生
你有没有只有检查才知道，症状典型的很少见，书上说的网上说的跟实际有很大出入
患者
那有哪些特点我想了解一下，因为我情绪因素有时候也占主导
康栋梁医生
情绪不是主要的
患者
那实际上这个病会有哪些特点呢？
康栋梁医生
你是指哪个病
患者
皮质醇问题，会导致低钾的这个
康栋梁医生
上诉的特点都有可能，但是实际不一定那么多那么典型
患者
那眼花头晕和低钾有啥关系吗？
患者
我中饭就吃了半碗杂粮饭、一两块肉、一点点蛋还有几里毛豆，这种情况会低钾吗？
康栋梁医生
不是说你吃了多少就不会低钾还是就会不低钾，如果是病因没有去除跟吃饭没有关系
患者
没有病因
患者
就是我吃这么些会低钾吗v
患者
现在就吃这么多了
患者
我中饭就吃了半碗杂粮饭、一两块肉、一点点蛋还有几里毛豆
患者
一会儿到2点左右再吃香蕉、八宝粥之类的，还会低钾吗？这种情况算是吃得过少吗
康栋梁医生
如果没有病因不会的
患者
好的
患者
那我长期吃的比较少，水果之前一直不吃的，会导致那个时候低钾吗
患者
而且查血钾的前一天我发烧刚刚好转，这种情况会有影响吗
康栋梁医生
有可能哦
患者
现在我香蕉啥的都吃了
患者
那这个是什么原因呀会影响
康栋梁医生
饮食如果没有问题，就是病理性的
患者
就是为什么发烧刚刚好转，还在感冒期间会影响钾离子呀？还有当时我比较紧张，可能有呼吸加快之类的，这种情况会影响到钾离子吗
康栋梁医生
很少会影响的
患者
然后我以前好几年长期便秘
患者
那也不会影响啊，我便秘了五六年了，现在好点
患者
之前一直用开塞露的每次都是
康栋梁医生
这个不影响
患者
还有就是我之前几年比较常吃麝香保心丸这个药物，几年了，今年开始很少吃了，不知道这个药物会导致低钾吗
患者
还有昨天这个连花清瘟胶囊应该没事
患者
其他我也没啥常吃的药物了，还有我前半年还有去年一直吃谷维素片的，长期吃的，不知道有没有影响
康栋梁医生
都不会的
患者
那有没有可能是误差呢？毕竟3.51也不低，和我当时的紧张啊还有血管收缩啊还有其他一些什么生理因素有啥关系吗？当时我心跳也很快。
患者
整个人是很疲劳乏力的状态的
康栋梁医生
也不好说，可以去大医院复查一下
患者
因为如果有病理性问题的话应该是先天性的不可能现在才有问题吧。
患者
而且我发现我总是时好时坏，情绪不那么紧张了，那也没有那么难受，但是有时候有症状了我就是会情绪紧张，所以我也不知道低钾真的会导致什么头晕眼花气短乏力恶心心跳快之类的吗？随着情绪好转，症状会好转一些吗？
康栋梁医生
你这个也不是很严重，可以再观察，下次再检查一下
患者
好的，还有我想问一下啊，我正常站着没问题的，但是比如说爬楼梯、走路后都会感觉腿酸软无力，特别是大腿，然后站直没问题，稍微弯曲一点下去，就会感觉大腿里面逐渐发酸发软发抖无力（如下视频，这种情况是低钾造成的还是其他什么原因比较可能呀？
患者
还是正常现象呢
康栋梁医生
低钾
康栋梁医生
其他的也不排除
患者
还有哪些可能
患者
您看一下视频
患者
我站着蹲着都没有问题
患者
好像和低钾造成的不太一样吧？
康栋梁医生
这个不好说，可以去查一下彩超跟肌电图
患者
低钾的无力是这样的么？
患者
我站着还有起来，都没有问题
患者
走路也可以走
患者
还有就是比如说伸懒腰，用力紧绷大腿肌肉也会感觉酸软酸痛
康栋梁医生
比较像是肌肉问题
患者
我长期姿势不好缺乏运动，腿翘着弯着都有。
患者
我这个问题从2个月前就开始有了
患者
就是腿部的这个问题
康栋梁医生
对的
患者
那也不会是低钾造成的了吧，低钾也不可能几个月了，上个月测才3.51⬇️这么点点下降。症状已经2个月前就有了
患者
还有我刚刚躺着迷迷糊糊好像要睡着的样子，就是浑身酸软乏力感觉晕过去一样，但是自己有知觉，然后就突然一下醒过来会感觉心慌乏力等等。这种不是低钾吧
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患者
然后躺着会感觉双手握拳无力
康栋梁医生
这个是有可能的。检查确实低钾，没有更好的可以解释
患者
但是醒来就会稍微好一点
患者
这是低钾的特点吗
康栋梁医生
是有可能的哦
患者
低钾会在睡着的时候躺着的时候加重吗？醒来稍微减轻一点
患者
我也吃过香蕉了
患者
但是这睡觉时候这种感觉不是正常的吗？朦胧状态
患者
主要是之前这个3.51也不低啊
患者
一般过了一个月会更低吗？没有呕吐没有腹泻的情况下
康栋梁医生
如果没有病理状态，饮食也没有问题，是不会低的
患者
我吃的比较少呢？少食多餐会低吗？至少我不会饿着肚子
康栋梁医生
如果没有病理问题，是不会的哦
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咨询时间: 2022-10-03
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