石医生，麻烦您看一下。我体检右侧椎动脉内径细1.3mm其他血流正常日，连续三天头晕（昏沉），有两日平躺眩晕，房顶转，头位转动更晕，只能慢慢转。不想多动，有点懒。一月前有一次躺着头痛（左侧头顶，二三十年前，这里被撞击过，后来难得会有这个点阵痛，这次比之前稍微厉害点，估计是没睡好觉） 请教石医生，我这种是不是脑梗前期？能否不做cta还做磁共振呢？ 因为我的体检报告中有以下指标有点异常，怕对肾功能和免疫力损伤。 总胆固醇6.17(<5.2mmol/l) 高血脂症， PDW偏低11.9（15.5～18.1%cv） a1球蛋白偏低2.7 （2.9～4.9%） a2球蛋白偏低6.2(7.1～11.8%) 抗甲状腺过氧酶抗体偏高17.60（0.00～9.00IU/ml） 尿检： 白细胞酯酶弱阳性 比重偏高1.025（1.015～1.020） 结晶较高41（<28） 透明管型3（<1/ul） 请教cta检查副作用大，但清晰度高。我之前从没类似检查，不太了解，想找一个对身体伤害小，也能找出病因的检查方法，请您指教！（女，53岁）沙医生，麻烦您看一下。我体检右侧椎动脉内径细1.3mm其他血流正常日，连续三天头晕（昏沉），有两日平躺眩晕，房顶转，头位转动更晕，只能慢慢转。不想多动，有点懒。一月前有一次躺着头痛（左侧头顶，二三十年前，这里被撞击过，后来难得会有这个点阵痛，这次比之前稍微厉害点，估计是没睡好觉）没吃过药，持续一周请教我这症状如果想查是否有血管堵塞，核磁共振可以查吗？

体位变化出现这种晕有可能是耳石症，可以完善前庭功能检查，可以做手法复位或者吃敏使朗，西比灵这类，头疼的症状跟脑梗没有关系，也不是什么脑梗前兆，CTA是查血管的，我觉得没有必要做，每个人椎动脉两侧都是不一样的，这个是先天发育，可以不检查，控制好血压血脂血糖等动脉粥样硬化的危险因素就可以了，可以吃点他汀类，立普妥，可定都行，没有必要做增强，增强都是看肿瘤的，立普妥需要长期吃，还有别的问题吗，不影响的。