患者
急性脑梗死12天了，偏瘫，以后还能走路么（女，2岁）
急性脑梗死，导致偏瘫，不能走路，四只能动，使不上劲，
脑内多发病变符合急性期脑梗死，
这是核磁的诊断
冯兴建医生
您好，病人现在有什么症状？
冯兴建医生
多大年龄呢
冯兴建医生
目前恢复期，可药物治疗配合康复治疗
患者
瘫痪，不能走路，67岁
患者
以后能走路么
患者
吃点什么药能好的快
冯兴建医生
建议住院治疗
冯兴建医生
没住院吗
冯兴建医生
恢复期康复治疗非常重要
冯兴建医生
是一侧肢体瘫痪吗
冯兴建医生
言语清晰吗
冯兴建医生
饮水呛咳有吗
冯兴建医生
二便失禁有吗
患者
说话不清楚，饮食有时候呛有时候不呛，尿尿不知道。现在住院呢14天了，没什么效果，
患者
有什么办法样她站起来
患者
或者有什么药，能样他恢复快
冯兴建医生
康复治疗做了吗
冯兴建医生
目前用的什么药呢
患者
我就给他按摩，样他锻炼，手脚，丁苯酞，醒脑的。
冯兴建医生
还有其他药吗
患者
他连坐都座不住
冯兴建医生
瘫痪侧肢体能抬离床面吗
患者
其他药没记住
患者
不能，
患者
怎么能控制不病情发展
患者
座都座不住
冯兴建医生
病情还在加重吗
冯兴建医生
没有特效药，丁苯酞已经是很好的药了
冯兴建医生
还可以服用脑栓通胶囊
冯兴建医生
康复治疗很重要，建议康复科进行。在制定康复训练方案前，康复科医生会对病人面诊查体，看患者具体神经功能损害到什么程度，有一个专门的神经功能评定，根据评定的不同程度，会制定不同的训练方案。康复训练包括很多方面，包括语言，感觉，运动，精神心理等很多个方面。如果细分，在某个方面有哪些具体问题，都会制定具体的康复措施。每天具体在哪一方面做哪些具体的动作训练等等。
冯兴建医生
有三高吗
患者
没有三高
患者
就高血压
冯兴建医生
高血压，糖尿病，高血脂都没有吗
冯兴建医生
烟酒嗜好有吗
患者
高血压有，岁数大了，不抽烟喝酒
冯兴建医生
把三高控制好，低脂低盐饮食，作息规律，保持心情舒畅
患者
能不能下来走路，得多长时间
冯兴建医生
目前瘫痪侧肢体肌力很差，不能下床走路。康复科可根据病情指定详细康复锻炼方案的
冯兴建医生
制定
患者
能再溶栓么
冯兴建医生
目前不是溶栓适应症
患者
用什么办法恢复快
冯兴建医生
输液及口服药物以及康复治疗
冯兴建医生
针灸按摩理疗等
冯兴建医生
发病半年内是康复治疗黄金时期，神经可以后天学习，就是神经具有可塑性，代偿能力强，因此还可以在一定程度上恢复，尽量减少后遗症状程度，病情平稳后尽早开始康复训练，康复与后期恢复有直接关系。康复开始的越早越好，恢复的黄金时间3-6个月。
患者
病人也挺上火
患者
那现在坐都座不住啊？
患者
咋练
冯兴建医生
针灸按摩理疗
冯兴建医生
语言康复锻炼
冯兴建医生
吞咽功能康复锻炼
冯兴建医生
肢体功能锻炼
冯兴建医生
有器械辅助锻炼
患者
除了这些，不能别的办法么？快点方法？
患者
时间短,见效快方法
患者
这些锻炼太费劲，病人太胖
患者
不好弄
冯兴建医生
发病12天了，目前最好的办法就是药物治疗配合康复治疗。
冯兴建医生
脑梗塞患者介入取栓的时间窗是6-8小时。 脑梗死治疗的黄金时间是6小时之内，6-8小时是随着影像学的进展和取栓技术的进步进行综合影像评估。核心梗死区较小而组织代偿较好、缺血半暗带较多的患者，可能会通过取栓受益。
患者
现在还能取栓么，
患者
像他这样病能恢复走路么？
冯兴建医生
现在不能，过了时机
冯兴建医生
半年内是恢复期，药物治疗及康复治疗促进神经功能恢复
冯兴建医生
超过半年是后遗症期，很难再恢复
冯兴建医生
是否留后遗症跟年龄基础疾病情况以及病情程度及康复治疗情况及治疗是否及时等等很多因素有关，存在个体差异。
患者
除了锻炼，吃点什么药能恢复快，明天就出院了。
冯兴建医生
脑梗塞的防治 首先，控制各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。 每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。
患者
特别困
冯兴建医生
睡眠怎样呢
患者
总睡觉
患者
总困
冯兴建医生
跟脑缺血缺氧有关
患者
半年能恢复，就恢复走路了呗，不能恢复就不走路了？
冯兴建医生
是的，半年内是关键恢复期
患者
还用制氧机么
冯兴建医生
目前一天能睡几个小时呢？叫醒后能正常回答问题吗
冯兴建医生
既往有肺病吗
患者
怎么锻炼好呢？太胖
冯兴建医生
床上肢体活动锻炼
患者
能回答问题说话说不清，没有肺病
患者
床上肢体运动一天做几次啊？
冯兴建医生
目前脑梗塞急性期，可以继续吸氧
患者
吃饭也行，没有糖尿病
冯兴建医生
一天三次
患者
买什么样吸氧机，都分好几升
患者
什么样都有啊？
患者
太胖啊
患者
怎么样他能坐住呢？
冯兴建医生
躺着锻炼
冯兴建医生
肌力恢复一定程度后，如果能坐着，然后可以配合坐着锻炼
冯兴建医生
肌力再恢复一定程度能够站立行走，可以站立及行走锻炼
冯兴建医生
控制体重，低脂低盐饮食
冯兴建医生
可购买品质最好的
冯兴建医生
什么牌子的好，建议咨询呼吸内科
冯兴建医生
平时吃肉多吗？喜欢吃肥肉吗？喜欢吃动物内脏吗？平时活动量怎样呢？经常不锻炼身体吗
冯兴建医生
身高有多少呢？体重多少呢
冯兴建医生
喜欢吃甜品吗
冯兴建医生
什么类型的肥胖呢？是肚子大吗？四肢瘦小吗
患者
怎么训练坐啊，吃什么药
冯兴建医生
先躺着锻炼啊，肌力上来之后，能坐的时候自然就可以坐了
患者
啊
患者
做轮椅好，还是走路辅助器好呢
冯兴建医生
两个都需要的
冯兴建医生
累了可坐轮椅休息
冯兴建医生
走路锻炼时用辅助器
患者
危险期是不是过去了
冯兴建医生
一天睡几个小时呢
冯兴建医生
有胡言乱语吗
冯兴建医生
血压稳定吗
冯兴建医生
体温怎样呢
患者
血压稳定，没胡言乱语，体温正常，清醒时候多点了。
患者
睡多些小时没计算过
冯兴建医生
一般半月后相对比较稳定
冯兴建医生
积极药物治疗及康复治疗
患者
如果再范咋整，这医院针都打完了。到那时候咋整。
患者
医院不给打针了都打15天，再范病。咋整呢！
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咨询时间: 2024-03-23
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