大夫您好，我小时候有肾结石病史，但很多年没有复发过，我有十年左右高血压病史，吃了6，7年厄贝沙坦氨氯噻嗪片血压一直控制的很好，三年前因手术住院确诊了高血压肾病，身高175，当时体重110kg，肌酐106，24小时尿蛋白0.16，今年一月因为肺炎后休息不好，复查肌酐到了115，并且了解了肌酐的意义比较焦虑，害怕利尿剂会伤身，咨询了心内科大夫换成了厄贝沙坦+施慧达，但是发现换药后出现了肾结石双肾多发，一个月就复发了2次，如图！我想请问大夫，我是不是因为长期吃这个降压药有损伤了，不能停了？我继续吃这个降压药可以吗？我怕总是反复复发肾结石会伤肾（男，33）这一个月光排石就很费劲，每天3500-4000毫升水，只吃木耳和黄瓜胡萝卜，别的不敢乱吃！但还是会长石头

首先无论原来的还是现在的降压药都和结石生成没有太多关系。只是原来氢氯噻嗪有利尿作用，可能相对来说有加速尿液排泄，可能有利于结石的排出。所以一般来说，是由于食物、饮水和体内代谢不断形成石头，并不是因为换药才形成石头。同时在吃各种药物之前的儿时就开始形成石头，更说明还是和个人体质或当地饮食习惯有关。目前肾功能、尿常规均正常，血压达标，应该说没有明显肾损伤的结果。主要有肾结石这个肾损伤高危因素，反复发作将来可能会再次损伤肾脏。因此建议继续目前降压药治疗，监测血压、尿常规、肾功能。同时坚持多饮水和饮食控制，目前阶段还是建议口服肾石通等排石药物。