患者
你好郑医生 我今年23岁男 今年三四月份去医院洗了牙 然后之后下面四个门牙牙龈总是出血 今天就去医院检查了一下 医生说应该是还有结石 然后让我查了一下血常规和血凝功能 结果是血凝功能全都正常 但是血常规有两个值偏低 一个值偏高 你可以看看下面两张图片（男，23岁）
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金涛医生
身上有淤癍么？之前有经常出血么？
患者
经常出血倒没有 就是洗了牙每天下面四个门牙偶尔会出血 就是用力顶一下都会 然后左边鼻子不知道是不是里面扣破了 有时候抠鼻子的时候会有一点点血 但是不会自己流出来那种 也不会经常有血 就是偶尔有 也不知道是不是天气太干的原因
患者
淤斑的话应该是没有 这两天不知道是撞到膝盖还是有时候自己的腿压到 两边膝盖都有点淤青 我觉得应该是自己睡觉的时候把另一只脚放在上面被骨头压到了吧
患者
我六月份的时候有一个多星期喉咙不舒服 很干 然后每天早上起来都会有绿色的痰 好像是在装修的新家待了一阵子后出现的 虽然没有在那住 但是去了两三天 每天呆了一两个小时左右
患者
新家是已经刚装修好没多久 家具全部刚到 味道也比较大 过去那几天就是过去通风 我就周末过去了几天 每次待一两小时左右
患者
然后六月份那次喉咙好了没多久 七月初的时候又开始有点感冒 也是喉咙不舒服 加上有点鼻涕 痰跟鼻涕都是比较粘稠 但是不算太严重 也没有其他什么大的症状 可能还有一点点拉肚子 就自己每天喝了点抗病毒口服液跟一个清热的胶囊 大概 一星期左右也痊愈了
患者
然后我自身一直有头皮毛囊炎 好多年了 反反复复的 然后前年体检血常规也没有异常 就是有个怀疑有体内有肝吸虫 不知道有没有影响 也一直没有去看
患者
我好害怕啊医生 会不会有什么白血病之类的啊……现在每天都在想
金涛医生
白血病不是这样的
患者
真的吗？我现在每天都在想 好害怕
金涛医生
反复出血，可能只是牙龈本身问题，或者是有凝血因子方面的不足
患者
牙龈方面应该不是问题 因为我洗牙之前基本不出血 是洗完牙后才出现的 这一点我很肯定
患者
凝血的话我也差了凝血功能呀
金涛医生
凝血四项检查正常只能排除血友病，建议再查血栓弹力图，这个能更全面分析
患者
这样子
患者
您觉得我现在的情况很有必要查吗？
金涛医生
大牙石脱落后，牙龈失去压迫，可能会流血一阵子
患者
对 昨天牙科医生也是这样跟我说 而且说还有牙石 说我下面那四个牙的牙肉有点肿
金涛医生
既然有了流血，有条件还是查一下为好。但不查问题也不大，原来没有这检测时大家就当正常对待了
患者
这个检测费用贵吗？
金涛医生
360元，抽血
患者
这个检测主要是排除什么吗
金涛医生
排除凝血因子缺乏
患者
如果缺乏的话会是什么病吗
金涛医生
比如遗传性凝血因子13缺乏
患者
好的吧… 但是这方面暂时还不是大问题 不是我的忧虑…
患者
医生
患者
主要还是那个血常规
患者
我血常规问题大吗 为什么那个大血小板比率偏低…
患者
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患者
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金涛医生
血常规正常，那两个没什么临床意义
患者
跟我之前闻了甲醛有关系吗医生
患者
感觉就是之前闻了甲醛 嗓子才不舒服的 而且还有绿色的痰 很粘稠的
金涛医生
关系不大
患者
这样子 我每天喝很多水 而且日常有健身 会每天而外补充肌酸和蛋白粉
患者
不知道有没有关系呢
金涛医生
肌酸是什么？
患者
额…怎么解释呢 就是健身的一种A类补剂 用于增强耐力和增加储水的
患者
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患者
医生 我这边跟白血病没啥关系吧应该？好焦虑
金涛医生
完全不用担心白血病
金涛医生
保健品也要适量，不吃过多了
患者
嗯嗯好的
患者
谢谢医生💝
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咨询时间: 2022-07-23
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