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问题描述:
这个检查结果您看看是不是说明孩子得了一型糖尿病，孩子是酮症酸中毒住院才知道血糖高，出院的时候医院没确诊，只是说是糖尿病，没确诊是不是一型（女，8岁）想要确诊我还需要做哪些检查，什么时间检查比较合适，出院后孩子三餐前打短效门冬胰岛素3或4个单位，晚上10点打7个单位来得时长效，血糖还算稳定
分析及建议:
由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理，4.因为血糖很高，所以目前无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都必须先以胰岛素治疗为主。
患者
这个检查结果您看看是不是说明孩子得了一型糖尿病，孩子是酮症酸中毒住院才知道血糖高，出院的时候医院没确诊，只是说是糖尿病，没确诊是不是一型（女，8岁）
想要确诊我还需要做哪些检查，什么时间检查比较合适，出院后孩子三餐前打短效门冬胰岛素3或4个单位，晚上10点打7个单位来得时长效，血糖还算稳定
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.根据目前所做的检查来看，糖尿病诊断是明确的，但到底是1型还是2型糖尿病，因为所做的检查还不是很全，还不太能明确。 如果仅从临床表现来看，因为年龄小，发病比较早，而且是出现了酮症酸中毒，这种情况下1型糖尿病可能性更大。 2.另外还可以再看一下小孩是不是偏胖还是消瘦，如果比较胖的小孩，2型糖尿病可能性比较大，而消瘦小孩1型糖尿病可能性更大。 3.为了进一步的明确建议补充以下检查： 胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab， 空腹c肽和餐后两小时c肽。 空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。 我看到你所提供的化验单中，只有空腹C肽，必须同步同时查空腹及餐后两个小时的作对比，才能明确胰岛功能如何。
李连喜医生
4.因为血糖很高，所以目前无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都必须先以胰岛素治疗为主。
李连喜医生
另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。 点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。
患者
孩子目前身高142cm，体重33公斤，发病前没有明显的三多一少症状，这是新冠阳了退烧后开始呕吐
患者
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患者
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患者
这是出院的记录
患者
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患者
胰岛细胞抗体是阴性
患者
去医院的孩子酮症酸中毒，直接去了ICU，耐糖测试那些医院一直也没给做C肽当时
患者
是在一次血样检测的时候做了
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.所查的胰岛抗体是阴性的，但是查的不是很全，有可能的话再换一家大医院把胰岛抗体复查的全一点。 另外在我们这里也遇到过，在其他医院做的抗体是阴性的，但在我们医院复查抗体是阳性的。 2.根据身高体重来看小孩还是偏瘦的，体型偏瘦1型糖尿病可能性会更大一点。 3.胰岛功能以后可以再复查，因为在血糖高的时候，胰岛功能会被抑制，如果血糖恢复正常后胰岛功能还是比较差的话，1型糖尿病可能性就比较大。 4.不知道你来上海是否方便，如果方便的话可以来我们医院住院在看一下。
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咨询时间: 2023-01-24
