老人脑梗住院期间，吃东西呛到，心脏骤停了5分钟，已送到 ICU抢救，度过了48小时危险期，脑CT显示脑水肿还可以，双肺感染。现在是撤掉镇痛镇静后的第四天，还在昏迷中，ICU的主管医生目前诊断为中度昏迷。主管医生建议如果明天还不能苏醒，需要切开气管，他们考虑长期使用呼吸机容易感染，撤掉呼吸机之后担心积痰导致窒息。但我们担心老人身体比较虚弱，还有糖尿病、脑梗和一系列并发症，不知道进行手术会不会有风险？有没有其他更好的治疗方案？气切对患者有没有什么影响？（男，70岁）

气管切开对昏迷、不能自主呼吸、吐痰的患者是有利的，气管切开有几个好处，1.减少管子对呼吸道的压迫，减少气道的死腔量。2.方便护士用吸痰管吸痰，减少了距离，吸痰管能够下的更深，吸痰更方便，将来自主呼吸恢复之后，也方便患者可以自己咳痰。有利于肺炎的好转。3.减少患者痛苦，等患者昏迷好转，自主呼吸恢复的时候方便撤机观察，一旦撤机失败，可以立刻恢复使用呼吸机。一般来说，我要是评估患者在一周之内不能脱机，就尽早切开，减少患者的痛苦，比如说患者生存期还比较长，能抢救过来，家属也希望积极抢救，那就尽早做。