患者
我烟龄两年抽烟较多，经常失眠或者睡眠时间短，最近左胸口不定期出现阵痛，左臂也会跟着轻微麻或者痛，特别是深夜以后，是不是心梗前兆？因为我舅舅也是因为心梗去世的。我该怎么办？（男，26）
华伟医生
你好，我们谈谈吸烟和冠心病（心肌梗死是关心病最严重的一种），首先说吸烟，吸烟有害健康大家都知道，不说了，在医学上还有一个好处，有抗抑郁的作用，也就是说，吸烟可以让人感觉愉快，属于神经兴奋药物，你睡眠差，时间短，与吸烟有关所致的兴奋有关。你提到的心前区左臂的疼痛感，不知道诱发因素是什么，这种感觉持续多长时间，什么情况下可以缓解？请详细描述一下。还有，你舅舅在多大岁数去世的？
患者
疼痛感是非常轻微的。白天几乎不会影响到我，但晚上躺在床上就会明显一些。疼痛最早大概半年前偶尔出现过几次。但最近一周持续出现。 我舅舅是四十多岁去世的。
患者
之前有医生说我这个是神经官能症。但我担心和心梗有关。想搞清楚原因。
患者
还有疼痛感不是持续性的。是阵痛，感觉是随着心跳的频率的。左手臂偶尔也会跟着酸麻胀痛
华伟医生
你描述的症状不像冠心病，冠心病是动脉硬化引起，而且这个过程需要至少十几年，你的年龄积累应该是不够的。吸烟，运动少，睡眠少，急脾气，都会加快冠心病的进程。如果你想搞清楚原因，了解冠状动脉（引起心梗的血管），可以去医院做一个冠状动脉CT三维重建。花费大约一千多。不过，你年龄小，现在查正常的可能性大，即使正常，你也需要调整生活方式，减少吸烟，或者戒烟，早睡早起，适度运动，保持心情愉快，多吃蔬菜。
患者
好的。谢谢医生。还有我想过完年去香港做一次全面的体检。您能推荐一些必做的体检项目吗
华伟医生
告诉我你的身高体重
患者
身高182，体重178斤。前几年有健身。但近两年运动少。肚子开始有点大
华伟医生
你父母兄弟姐妹里有什么慢性病吗？
患者
除了舅舅因为心梗去世其他家人都没有什么器官性的疾病
华伟医生
你的外公外婆呢有什么慢性病吗？
华伟医生
如果你家里人没有什么大的问题，只是你舅舅因为心梗去世了，可能与他的生活方式有关。比如吸烟，运动少等等我前面说的。你不必担心，现在你还有很多时间做些事情让自己不走那一步。
患者
好的。非常感谢你医生
华伟医生
如果你要做体检，推荐的项目是抽血化验血常规生化，餐后2小时血糖，肺CT，肝胆胰脾双肾输尿管膀胱前列腺B超，颈动脉甲状腺B超，心脏超声。如果在专门的体检中心，还有体适能测试。
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咨询时间: 2015-02-14
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