患者
一开始咽喉疼痛，一个月左右现在强点了，可是最近几天一吃东西刘觉得喉咙食道一条火辣辣的像破了一样。而且一吃倒咽喉脖子那个窝的地方就噎一下，得死劲咽要不下不去是的，胃今天开始不舒服涨想打嗝。这是怎么回事呢一开始只是咽喉疼痛（女，29岁）
陈寻医生
你好，请问咽痛加重情况有多长时间了？最近有没有反酸反胃不适？有没有呼吸费力？
患者
咽喉疼半个月了，之前感冒后来好了吃了回辣的就开始咽喉疼痛。
患者
有时候就想呕，完要吐，然后反上来一大股才觉得舒服
患者
最近总爱深呼吸
陈寻医生
是否还有胸部正中有闷堵感？咽部有异物感？时常需要清嗓？
患者
嗯嗯是的
患者
前胸吃完东西也堵，总想深呼吸
患者
就像堵那下不去
陈寻医生
初步考虑是有反流性食管炎、咽喉炎症状了，建议您睡前3小时禁食，可以喝少许水，忌辛辣刺激，咖啡，奶茶，腌制品等刺激性食物。同时可以口服奥美拉唑类抑酸剂及莫沙必利胃肠促动力药物，必要时医院耳鼻喉就诊，完善检查。
患者
吃不下去饭啊，吃完难受不想吃
患者
哪位什么吃东西到咽喉下面那就觉得疼还噎一下，能是那块长什么了吗
陈寻医生
根据您29岁女性，年龄不大，喉咽部长东西可能性不大。胃酸反流到喉咽部，引起粘膜红肿，会产生梗阻感的。实在不放心可以去医院耳鼻喉科行电子或硬管喉镜检查。
患者
喉镜做了啥也没有，现在又害怕食道了
患者
有个声带小结，咽喉炎
患者
前几天嗓子疼时候不敢说话但是不哑，一说话咽喉就疼痛
患者
这两天强了，然后就开始吃东西噎胃疼食道火辣辣的
陈寻医生
可以进一步行食管钡餐造影或电子胃镜排查食管占位可能，声带小结可以暂时保守治疗，禁声休息，随诊观察，如果声音越来越嘶哑了，就可能变大了。
陈寻医生
您医院就诊后，在服用什么药物吗？
患者
我声音一直都不哑，就是前几天不敢说话，一说话嗓子疼不知道是声带小结引起，还是咽喉炎，还是食道炎引起
患者
吃的都是管嗓子的，蒲地蓝，响声丸，
陈寻医生
应该是咽喉炎症引起的
患者
那怎么又胃疼，食道疼了呢
患者
有关系吗
患者
这个窝和手指上面属于什么地方
患者
图片因隐私问题无法显示
陈寻医生
原本可能有慢性咽喉炎，刺激性饮食加重咽部，胃粘膜损伤，引起反酸，胃酸又刺激食管和咽喉粘膜加重炎症
患者
那我现在需要吃什么药啊，最近一段吃老多药了，都不知道吃什么了
陈寻医生
大概食管入口的位置，下咽部
陈寻医生
看我上面的回复
陈寻医生
初步考虑是有反流性食管炎、咽喉炎症状了，建议您睡前3小时禁食，可以喝少许水，忌辛辣刺激，咖啡，奶茶，腌制品等刺激性食物。同时可以口服奥美拉唑类抑酸剂及莫沙必利胃肠促动力药物，必要时医院耳鼻喉就诊，完善检查。
患者
对就是食管入口的位置感觉东西吃到哪疼不爱下去，能是那破了吗还是咋回事啊
陈寻医生
粘膜充血肿胀，严重可能有少许糜烂，最近清淡饮食，不要吃太饱。
患者
嗯嗯好的，20mg一粒奥美拉唑怎么吃
陈寻医生
具体厂家不同，生物吸收利用度不同，参照说明书反流性食管炎用法，建议选择可以早晚服用的剂型。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您帮我看下
患者
刚才吃了两口粥，感觉一直卡在前胸这，特别难受总想深呼吸
陈寻医生
20mg早晚一颗
陈寻医生
饭前半小时
患者
嗯嗯好的
患者
吃多长时间
陈寻医生
先一周，您的症状还挺重的，如果一周无明显改善，建议您方便的话可以医院做一个食管的检查。
患者
嗯嗯食管怎么检查啊
患者
我刚才吃了两口粥感觉全在食管那堵着没下去
陈寻医生
食管钡透或者电子胃镜，你喝粥能下去吗？
患者
没下去
患者
但是白天吃个蛋糕下去了，就是觉得吃完疼
患者
能食道癌不
患者
我明天就去做个食道镜的检查吧，要不害怕，
患者
你说的第一个是喝东西检查食道的吗
陈寻医生
食道癌通常不会疼痛，你年龄不大，有明显的反酸，呕吐症状，所以应该不至于
患者
嗯嗯
陈寻医生
食管钡透是和白色药水，然后拍片检查，两个检查都需要空腹，别忘了。
患者
嗯嗯我如果想检查是做胃镜还是食道镜
陈寻医生
胃镜应该更直观清楚，如果有不健的粘膜也方便活检。
患者
胃镜不得往里下管吗
患者
可找罪了
陈寻医生
可以先吃一个礼拜药，如果没有改善再去可以，实在心里不踏实就去确诊一下，这样最好。
患者
我吃胃药之前的嗓子药还吃吗。黄氏响声丸管咽喉炎吗
患者
那我先吃两天药看看
陈寻医生
可以的，不冲突，1周没有明显缓解，及时就医。
患者
好的
患者
黄氏响声丸管咽喉炎吗
陈寻医生
可以服用，也管
患者
那我现在就是前胸堵，一会反上来一口，喉咙那还火辣辣的像破了
陈寻医生
服药起效也需要一个过程的，不要担忧😊
患者
我现在的症状是怎么回事呀
陈寻医生
就是食管及喉咽粘膜有损伤，胃酸刺激性疼痛。
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咨询时间: 2018-09-19
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