春雨医生

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患者

你好贾医生,我家有个侄女今年16岁,脖子上有两个像男人一样的喉结,然后她妈妈就带她去化验了,这个是化验单。(女,16岁)
麻烦您看看目前是什么情况
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贾睿博医生

您好,非常感谢您的信任,问题及化验单已仔细看过

贾睿博医生

目前考虑桥本甲状腺炎导致的亚临床甲减,甲状腺彩超有没有做呢?

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患者

彩超也做了,单子没带,说血流速度快

贾睿博医生

主要是看甲状腺大小 形态

贾睿博医生

孩子月经规律吗?有没有别的症状?

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患者

甲状腺肿大不是很明显,就像男人的喉结一样凸起,月经规律,但是月经量少,头发掉的多

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患者

像这样的情况需要如何治疗?需要吃药吗?

贾睿博医生

建议还是用药干预,左甲状腺素钠片(优甲乐)25ug(半片)每日一次空腹,早餐前1小时口服,1月后再复查甲功

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患者

这个已经是甲减了吗?

贾睿博医生

是亚临床甲减,促甲状腺素高了

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患者

亚临床甲减和甲减有什么区别?

贾睿博医生

甲减游离甲状腺素同时也低,更严重些

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患者

那这个亚临床甲减是不是能治好?

贾睿博医生

不一定,病因在于抗体高,桥本甲状腺炎无法根治

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患者

这个病是什么病因?

贾睿博医生

桥本甲状腺炎呀,甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体高

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患者

是遗传吗?还是什么?

贾睿博医生

这个您也存在的,有遗传因素

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患者

那她现在这个情况如果不吃药后果如何?

贾睿博医生

无非就是更严重的甲减,出现甲减症状,影响到月经、记忆力、体重、甲状腺肿等

贾睿博医生

也可能促甲状腺素TSH一过性升高,再恢复正常,这种可能性相对小

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患者

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患者

麻烦医生帮我看看,这个是我姐姐的甲功

贾睿博医生

甲状腺球蛋白抗体明显高,也提示桥本可能,但目前可以不用药

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患者

她这个是有发展成甲减的可能还是甲亢?

贾睿博医生

甲减

贾睿博医生

但也不是一定会,每年复查一次甲功

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患者

目前还不是甲减,只是桥本氏甲状腺炎是吗?

贾睿博医生

对,临床可以这么诊断

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患者

这个平时要注意什么?

贾睿博医生

少吃含碘高的海带、紫菜,加碘盐正常食用

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患者

我之前是甲减,一直找你调的药,现在孩子已经一岁了,查过2次甲功都正常,就证明没有到我的甲减吧?

贾睿博医生

药全停了多长时间了?

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患者

不是,我一直有吃药,我说的是孩子

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患者

出生足跟血查了一次,7个月体检又查了一次甲功都正常

贾睿博医生

孩子没有什么问题

贾睿博医生

不需要经常查

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患者

那一般多久查一次?我怕遗传到我这个病,我是一直都有甲减的

贾睿博医生

最多每年查一次

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患者

好的谢谢

贾睿博医生

不客气的

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咨询时间: 2021-08-16
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贾睿博
贾睿博  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
西安市人民医院
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