患者
两周多，咳嗽。比较深的那种，有痰，浓痰，黄色。不发烧，没有其它症状。早上重些。其它时间不太多。麻烦问是啥病，吃啥药合适，有必要吃止咳药吗？（男，41岁）
李奕医生
您好！您咳嗽有黄痰，应该属于急性支气管炎，可能已经存在细菌感染了。痰多时不宜服用止咳药，而应该进行抗感染化痰治疗。
患者
发炎不是都发烧吗？
患者
推荐哪些药品？
李奕医生
感染较轻或免疫力较低时不一定会出现发热。发热也可以分细菌或病毒感染。通常来说，有黄痰提示细菌性感染。
李奕医生
如果咳黄痰量多，则需要使用抗生素。比如头孢克洛，头孢呋辛等头孢菌素。化痰的药物，中药有川贝枇杷露，祛痰灵，急支糖浆等；西药有氨溴索，吉诺通，舍雷肽酶等等。
李奕医生
化痰药物选择一到两种即可。
患者
化痰的用清肺消炎丸，可以吗?
患者
痰多不宜用止咳药的原因是什么?
李奕医生
咳嗽是人体的一种自我保护功能，可以排出吸入的异物和支气管内因炎症而产生的痰液。服用止咳药水可以达到镇咳的作用，但肺部感染后的痰液无法排出，会导致炎症加重。所以当痰多时应使用化痰排痰药物，而非镇咳药。只有反复干咳时才能酌情使用止咳药水。
患者
明白了，谢谢。
患者
再麻烦问一下，我吃头孢每次都拉肚子，也很烦人，有没有其它的抗生素?
患者
左氧氟沙星可以吗
李奕医生
对头孢菌素无法耐受可以服用左氧0.5每日一次。
李奕医生
另外，头孢菌素分4代，比如第一代的头孢拉定、头孢氨苄，第二代的头孢克洛、头孢呋辛，第三代的头孢地尼等等。必要时，您也可以尝试更换其他代的头孢菌素试试，看是否有腹泻等反应。
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咨询时间: 2015-03-07
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