患者
有几次正走着路忽然有些眩晕，视线模糊，不知道是怎么回事？还有平时经常昏昏欲睡，随便往哪一坐瞬间就睡着了，检查过有点脑供血不足，前面的现象（突然眩晕）是不是跟供血不足有关，有什么方法或药物可以治疗？（男，43岁）
丁楠医生
脑供血不足不算诊断，需要明确有无脑部血管狭窄，或者血流动力学问题，建议完善脑部血管检查，排除后循环问题
患者
具体需要做哪些检查
丁楠医生
如果针对眩晕，眩晕考虑周围性眩晕，俗话说就是不是脑袋里的病，另一种就是中枢性眩晕，常发生在后循环就是小脑、脑干的位置，病因也很多。首先做颅脑MRI+MRA（磁共振）检查，排除占位、脑血管病，核磁血管成像（MRA）可以明确有无血管狭窄基础，但多数后循环引起的眩晕常伴有行走不稳、肢体麻木、无力等其他中枢神经系统受损的表现，所以您应该再自己描述下眩晕发生的状态、持续时间、有无呕吐等情况
患者
以前发生过走路的时候眼前一黑，站不稳。但几十秒后恢复。现在是突然视线不清，像半夜刚起来一样，需要努力恢复大概一分钟能正常，有三次了。前年体检颈椎血流量一侧略小，报告单上是红色，具体查哪一项不记得了，是几个探头贴在额头和颈部。平时是容易困，工作上用电脑时间七八个小时每天加上看手机多。我如果挂号是哪个科室，是神经内科吗？
丁楠医生
那个检查应该是TCD，是看脑血流量，但是不能直观反映血管形态，我觉得应该去医院挂神经科检查
患者
神经外科还是神经内科？
丁楠医生
神经内科
丁楠医生
如有占位或需要外科治疗的疾病会转诊至神经外科，建议首诊神经内科
患者
现在具体查哪几项
患者
谢谢
丁楠医生
1.颅脑磁共振检查+血管成像，主要看脑部形态和血管形态，排除是否为中枢性眩晕，大概价格在1400左右；
丁楠医生
2.眼震电图，明确是否为周围性眩晕及眩晕性质，大概价格在300左右
丁楠医生
如果经济压力大，可以选择脑部CT+颈、椎、锁骨下动脉超声，可以看到大致脑部形态，和主要血管时候有斑块，但是不能看到脑部血管，CT对于脑干形态的显影也有局限性，大概价格在700左右
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患者
最后一项700是替代第一项，第二项还是要单独做是吗
丁楠医生
是的，最后一项700同1400的检查目的是一样的，但是成像质量有差别，并且不能看到颅内血管，只能看到入颅的四根大血管的情况，如果经济允许，或者医保支持门诊报销，个人还是建议第一项比较完善
患者
这个费用不知道每个医院是不是差不多
患者
现在西安这边
丁楠医生
这边大概是北京的费用，如果门诊医保报销会更便宜一些，每个地方定价不一样，但大致不会差很多，机器不一样，价格会有些差别
丁楠医生
我觉得去医院先看医生，因为神经内科通过医生自身系统的查体也能发现问题，这样医生会对你的检查更精准一些
患者
好的，很有帮助。谢谢
丁楠医生
希望早日康复
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咨询时间: 2017-08-17
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