金医生您好，我母亲患地贫多年，还有肺癌糖尿病肾病多年，以前血红蛋白一直维持9.0左右，有时8.6+也一直没管，但是这次复查肾病，肾病医生给我妈开了补血的药物，罗沙司他和红源达（多糖铁复合物），我知道这个罗沙司他是改善造血功能的，对肾性贫血有好处，但是这个红源达是补铁的，我妈有地贫，也不知道能不能吃，所以找您咨询一下，下面补充一下我母亲的检查结果，您看看（女，62岁）微量元素那个铁好像是偏低的，只有7点几，但是铁蛋白是超过正常范围一倍的，那我母亲是缺铁还是铁过载。。。？

对于肾性贫血，有功能性缺铁一说，需要根据转铁蛋白饱和度来评估，一般铁蛋白在700以下，就有可能存在功能性缺铁，对于功能性缺铁，补铁治疗能够提升血红蛋白，看血清转铁蛋白饱和度，如果没做转铁蛋白饱和度，那么补铁治疗就不一定稳妥，没有化验那个指标，不建议盲目服用红源达，血清铁蛋低于100，转铁蛋白饱和度低于20%，是启动补铁的指征。不过临床上常有放宽，但必须有转铁蛋白的数据，不能高于50。