患者
张医生您好,我家孩子七岁,男孩,大年初一初二发低烧37到38°之间,初三彻底退烧,精神状态很好,眼睑有点肿,但不严重,但是晚上睡觉打鼾的声音特别大,我们家长听起来就像要窒息的感觉,以为是扁桃体发炎,我给他用了希舒美两天,完全不见好。昨天去医院查了血,看各项指标怀疑是eb病毒感染,我们三线小城市的医疗水平很低,医生让我们立刻办理住院,打针和吃药,但我看您的科普微博里说是要靠自愈,但是孩子晚上打鼾严重,晚上我和孩子爸爸都不敢睡觉,轮着陪他,怕他窒息。您帮忙看下各项指标。有必要住院和打针吗?(男,6岁)
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张佳莹医生
家长,您好,宝宝目前发烧血常规淋巴细胞明显的增多,咽喉部位有炎症打鼾,eb病毒相关的抗体也是阳性的,目前提示eb病毒的感染,但是eb病毒感染确实是自限性的,住院抗病毒治疗等并不能缩短病程减轻症状。一般不需要住院,目前的情况,建议暂时在家休息观察。但是需要看看宝宝咽喉部位的扁桃体是不是确实造成了明显的气道狭窄?如果宝宝有呼吸费力的话,需要住院观察。如果没有呼吸费力,只是打鼾,可以暂时在家里。
患者
可是他已经八天没有发烧了
患者
我也很奇怪,既然不发烧,为什么白细胞会这么高?
张佳莹医生
嗯,没事,不需要住院,不用担心。淋巴细胞高,导致的白细胞增加,跟EB病毒感染有关,后期会自行下降,不需要干预,不用担心
患者
昨天只是医生用压舌板查看了扁桃体,确实有点肿大
患者
这样检查就可以吗?
张佳莹医生
可以
患者
对于这几个抗体的检查我不太懂,这个是有好还是没有钱好?
患者
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患者
因为看了您的科普文章,感觉好像有了就是好的了。。
患者
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患者
张医生在吗?
张佳莹医生
没有症状才算好
患者
那就什么药也不吃,在家自己恢复吗?
患者
您看肝功能是不是已经有些受损了?
张佳莹医生
您好,只是轻微的肝功能异常,这个是可以自行恢复的,不需要用药,可以两周左右复查看看看
张佳莹医生
目前也不需要过度的药物治疗
患者
好的,我再问一个比较关键的问题,就是孩子晚上睡觉很憋,不顺畅,我们都不敢睡觉,怕他憋过去,有没有什么药可以缓解下?
患者
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患者
这边医生说暂时吃这个缓解,您看可以吗?
张佳莹医生
你好,宝宝夜间睡觉憋气的情况还可能跟这个咽喉部位的炎症有关系。但是一般没有特效的缓解药物,他是能够三五天内自行缓解的。如果宝宝确实呼吸很费力的时候,需要到医院进行吸氧,但是确实很少有那么严重的状况出现,如果您确实感觉宝宝呼吸很费力,带宝宝到医院进一步就诊。
患者
这个憋闷的情况已经持续了八天了,今天又去医院检查,医生看了喉咙,说里面红肿,还是有上呼吸道感染的症状,让我们吃蒲地蓝。您觉得可靠吗?
张佳莹医生
不可靠呀,再等等
张佳莹医生
除非物理机械通气,现在没有必要
患者
也就是说蒲地蓝也不用吃,就这样再观察两周,再去复查对吗?
张佳莹医生
是呀,没有特效药物
患者
好,那他这个是不是就确诊传染性单核细胞增多症了?
张佳莹医生
是的
患者
好的,那孩子现在有什么禁忌吗?新冠疫情过去以后我们上学能正常参加各项学校活动吗?
张佳莹医生
目前的情况让孩子多休息,避免剧烈的活动,没有喘憋等不适就可以正常参家活动动
患者
现在孩子食欲很差,如果要增强免疫力是不是应该多增加营养?牛羊肉,海鲜和海参都可以吃吗?
患者
有必要打蛋白吗?
患者
在吃的方面有没有什么忌口类呢,医生?
患者
有大夫给我推荐了美肝片,可以吃吗?
患者
麻烦张医生瞅空答复一下上面的几个疑问,第一次听说这个病,实在是无从下手。辛苦您了
张佳莹医生
您好,目前其实没有确切有效的提高免疫力的药物,循证医学缺乏依据。饮食方面,可以给宝宝高蛋白食物,牛肉海鲜等都可以给宝宝食用,等宝宝疾病恢复后可以给多参加户外活动
患者
打蛋白也没用吗?
张佳莹医生
是的,没有明确效果
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咨询时间: 2020-02-01