病人女性，76岁，有20来年的2型糖尿病，前1个月去医院为了排腹水，还出现了肝昏迷3次。现在用药控制了肝昏迷，人比较稳定了。可病人到了半夜就肚子饿，想吃东西，昨晚上还吃了两大碗稀饭。这可怎么办？（女，76岁）

之前昏迷是因为放腹水导致的肝昏迷，夜间饥饿首先要除外夜间低血糖。注射什么胰岛素这个很重要，因为出现肝硬化，那么血糖波动也会比较大，自身肝糖原储备和释放异常，饮食要适当注意，可以夜间加测凌晨3点血糖看看有无低血糖或血糖偏低，另外血糖波动大，有肝硬化，联合口服降糖药可考虑利格列汀5mg一片一天一次口服，糖尿病饮食建议主食粗粮为主，粗细粮搭配，蔬菜可以多吃不限，肉蛋类适量，但老人肝硬化，腹水，那么很多时候饮食也不能完全按糖尿病饮食原则了，有无出血等都需要考虑，建议控制主食量，规律饮食，血糖控制目标不过于严格。空腹7左右，餐后不超13.9都完全可以，利格列汀空腹餐后均可以，每日一次，建议固定早餐前口服。