患者
医生您好，想咨询您一下，之前肺结核治好之后有轻微的支气管扩张，请问我这种情况是不是只要一感冒咳黄痰就要吃左氟氧沙星才能防止恶化呢（男，27岁）
李奕医生
你好，请问肺结核什么时候诊断的？治疗了有多久？
患者
肺结核应该是13年诊断的，因为当时还有淋巴结合，所以治疗了一年
李奕医生
正规治疗一年以后，病灶应该已经吸收控制了
李奕医生
支气管扩张是继发性的，问题不大。
患者
哦哦，我现在特别害怕支扩恶化
患者
听说一感染就会恶化
患者
所以想咨询一下需要一有黄痰就吃药消炎杀菌吗
李奕医生
应该吃消炎药的。
李奕医生
支气管扩张的人容易反复感染，特别是耐药菌。
李奕医生
所以需要及时治疗。
李奕医生
如果没有做过痰培养的话，选择左氧氟沙星是完全可以的。
患者
嗯嗯好的，那如果出现耐药菌的话是不是就没办法控制，只能让他恶化下去了
李奕医生
一般来说，你已经经过正规的抗结核治疗，肺结核复发的概率不高。
李奕医生
支气管扩张最多见的是铜绿假单胞菌，你如果有大量黄脓痰的话，可以到医院做一下痰培养。这样用药更有针对性。
李奕医生
万一出现耐药菌，也并不是没法控制。而是需要使用较高级的抗生素。
李奕医生
到那个时候就需要住院治疗了。
患者
明白了，谢谢，医生还想咨询您一个问题，由支气管扩张导致的感染、咳嗽、咳痰等症状不吃药会自己好吗？假如我这次可以自愈的话，是否可以排除此次是由于支气管扩张引发的感染呢？
李奕医生
这个无法一概而论。
李奕医生
还是要具体看你的症状。
李奕医生
因为你很年轻，只有27岁，一般来说，轻度感染是完全可以依靠自身抵抗力控制住的。
李奕医生
但如果明显咳嗽加重出现大量黄脓痰，或者伴有发热2天无法下降的话，就应该及时到医院去接受治疗。
患者
明白了，请问发热是指高热吗，低热算吗
李奕医生
一过性的轻度低热不要紧的
患者
明白了，谢谢您！
李奕医生
不客气的。
李奕医生
有问题欢迎随时提问！
患者
医生您好！还想再咨询您一个问题，下呼吸道感染或者是支气管扩张加重期一定会有发热吗？如果没有发热的咳嗽是否可以排除肺部感染呢？
李奕医生
感染不一定会发热的。
李奕医生
还需要看咳痰的严重程度，痰量的多少，痰液的颜色。
患者
痰量不大，比较淡，白色的
患者
但是咳的厉害
患者
跟吃辣有关系嘛
李奕医生
吃辛辣刺激的食物肯定会有影响的。
李奕医生
最近这两天咳嗽是白天还是晚上严重？
患者
好像没有区别，白天和晚上咳嗽程度都差不多
患者
可能饭后稍微严重一些
李奕医生
嗯，如果含量很少，以干咳为主，那可以用一些镇咳药物。
李奕医生
比如复方甘草合剂、宣肺止嗽合剂等。
患者
嗯嗯，谢谢您！
李奕医生
不客气，引发干咳的因素很多，包括食物、吸入物、环境等等。你在平时生活中也可以多加关注。
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咨询时间: 2020-01-04
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