春雨医生

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患者

张大夫您好 我56岁女,血压高已经十多年了,用药也有十年了,也换了好几次药。最早用的是吲达帕胺片,后来是替米沙坦片,再后来是厄贝沙坦片,最近这两年用的是厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片。但是从去年12月就感觉心脏不舒服,发现是血压又控制不好了。现在用药是早上起来厄贝沙坦片0.15g+硝苯地平缓释片1(10mg2片)+1/4倍他乐克,晚上服2片硝苯地平缓释片1(10mg2片+1/4倍他乐克,白天血压可以控制在85~135左右,但是晚上服药前就会升高到100~160左右,第二天早上服药前也是100~160左右。 不够平稳,心脏不舒服,血压高时头也发紧。(女,56岁)
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张华刚医生

你好,最近吲达帕胺片没有吃了吗?

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患者

没有

张华刚医生

硝苯地平缓释片已经是20mg一天两次了吗?

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患者

是的

张华刚医生

这个情况有一两个月了吗

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患者

最后一次换药一星期左右

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患者

缓释片能改成控释片吗?

张华刚医生

嗯嗯,这个方案吃了一周是吧?

张华刚医生

可以换成控释片,一天两次

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患者

每日增加到20㎎两次方案服用两天

张华刚医生

嗯嗯,继续这个方案试一试

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患者

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张华刚医生

也可以换成控释片

张华刚医生

吃一周

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患者

这是上几天的心电图麻烦大夫帮我看看

张华刚医生

如果血压还高。可以把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片

张华刚医生

心电图还好,有点早搏,问题不大

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患者

控释片每日几次?每次多少?

张华刚医生

30mg一天两次

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患者

厄贝沙坦片+硝苯地平控释片+倍他乐克对吗?

张华刚医生

对的

张华刚医生

如果一周以后还不行,把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片

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患者

好的

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患者

谢谢大夫! 下次还想咨询您怎么联系?[表情]

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患者

下次还想咨询您怎么能联系到您呢?

张华刚医生

还是可以像这样联系我

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患者

我这是看百度里您和患者谈话随机点进来的,下次怎么能找到您?

张华刚医生

哦哦哦,

张华刚医生

搜索名字应该也可以的

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患者

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患者

好的再见!祝您工作顺利,生活愉快!

张华刚医生

谢谢您,希望对你有所帮助。

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咨询时间: 2024-02-21
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张华刚
张华刚  心血管内科 主治医师 已认证
中国人民解放军中部战区总医院
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