患者
武医生,我是之前在微信一对一群里经常咨询你的西安宝妈。宝宝现在刚一岁,14号开始发烧38.5,吃了美林退了,药效过去以后又反复发烧,最高烧到40,我前后做了两次血项检查,昨天和今天凌晨去西安儿童医院打的针,打完针八小时后吃一片头孢药物,昨晚十二点烧到39.6,给吃了4ml的美林,今天早上八点量体温38.6,又给吃了4ml的美林,打完针回家一点半测体温又高到39.2,我给吃了1ml对乙酰氨基酚。医院开的药和检查发给你,我现在很着急,宝宝为什么反复这么厉害,药效一过立马就高烧了,这种情况属于正常的吗?我应该怎么办?(女,13个月)
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武文娟医生
您好。宝宝除了发烧还有其他症状吗,精神怎么样
武文娟医生
化验单看起来就细菌感染,你自己很直观的看白细胞那么高就提示感染比较重
患者
除了发烧暂时没有其他症状,精神状态还行
患者
最近没有带宝宝出去,除了12号给在家洗的澡,还会是什么原因?
武文娟医生
看起来是细菌感染。主观上我们会认为不带宝宝出去就不会生病,其实不是这样的,空气是流通的,宝宝不出去大人也会出去,如果大人带菌的话宝宝也会感染
武文娟医生
往往着凉只是诱因,当免疫力下降的时候就容易呼吸道感染
患者
现在高烧只能靠退烧药降下来,现在吃了七八次了,打了两天针效果不明显,这个是正常情况吗?家里最近确实没开窗户通风
武文娟医生
宝宝发热的最高温度有没有降低?间隔时间拉长了没
武文娟医生
热退后宝宝精神状态怎么样
患者
化验单的结果看着严重吗?体温降不下来,我很焦虑😭
武文娟医生
吃饭咋样,自己玩不玩
患者
昨晚十二点给吃的美林,今天早上八点量体温38.6,感觉比昨天好一点,但是今天早上八点吃完美林,下午一点半测体温又升高到39.2了,如果不吃退烧药估计也会升高到40℃
患者
宝宝精神还行,早上打完针自己还玩了会儿,这种程度的血象算严重吗?
武文娟医生
这个白细胞17算严重的了,正常值是4-10。但是也要结合宝宝的精神这些一起看,发热可能是很多疾病的早期表现,而呼吸道感染就属于首先考虑的疾病
武文娟医生
对了,抽血前后娃有没有呕吐
患者
如果不是上呼道感染的话用头孢是不是体温就不会降下来?结合这两天的情况您觉得还会什么疾病?现在怎么能进行一一排除?
患者
抽血前后没有呕吐,但是一给娃吃药会呕吐
武文娟医生
咳嗽流鼻涕,皮疹,恶心呕吐拉肚子都没有么
患者
没有咳嗽流鼻涕,皮疹,就喂药会呕吐,今天中午拉屎感觉比平时稀一点,其他就没有了
武文娟医生
不是说所以疾病一开始发热就能够诊断出来的,有些疾病是发热必须达到一定时间才可能诊断的。一般用药需要三到五天才评估效果,可以观察到明天再看
武文娟医生
对了宝宝眼睛红不红,手掌或者指头有没有肿,如果下午还是四五个小时一次高热的话可以把奥司他韦颗粒吃上,这个药是治疗流感的,即使不是流感也有预防的作用
患者
娃眼睛不红,趾头也没肿,我最近有断断续续的牙疼,没有吃药,平时和娃也接触的比较多,会不会是我把细菌病毒传染给娃了?
患者
再高热的话给吃美林还是对乙酰氨基酚?
武文娟医生
这个都不好说,大人一般免疫力比较好,感染了也可以抗过去。
武文娟医生
发热就吃美林,如果四个小时内再次高热,可以吃对乙酰氨基酚,超过四个小时的话就吃美林,不用交替吃
患者
好的
武文娟医生
多注意监测体温,多喝水,保持手脚温热
患者
我还想问一下这种情况除了上呼吸道感染以外还有哪种可能?
武文娟医生
发热时间太短,也没见到宝宝,目前还是主要考虑呼吸道感染。
武文娟医生
这个年龄段主要以感染性疾病多见,你也不要太焦虑,普通的感染有时候也会发热三到五天
患者
好的,谢谢医生😭
武文娟医生
别客气,需要的话再联系
患者
武医生,我娃下午好像拉肚子了,下午拉了两次,一次多一次少,最近只给喝小米粥和糊涂,拉的有点绿,会不会是打针或者吃退烧药吃的了?
武文娟医生
可能和消炎药有关系,不用太紧张的
武文娟医生
可以吃点益生菌
武文娟医生
如果尿的不好,买点补液盐喝上
患者
现在拉肚子能排除轮状病毒吗?
武文娟医生
不太考虑
患者
好的,那我就给娃多喝水,看明天打完针啥情况
患者
明天用不用再挂号做个血常规?
武文娟医生
今天下午还发热了没
患者
下午一点多39.2给吃了退烧药,五点多量的38.6,没给吃药,半小时前是38,过一两个我再量一量
患者
过一两个小时我再给量一次,38.5以上就给吃药还是再观察39以后再吃?
武文娟医生
状态好可以不吃退热药
武文娟医生
那总体看来发热间隔有所延长
患者
是的,一般半夜体温会比较高,我晚上再观察观察
武文娟医生
宝宝今天怎么样
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咨询时间: 2020-01-16