春雨医生

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患者

我三月初小舌头下垂有点疼,然后三月中旬有一天傍晚突然觉得很冷打寒战,烧到38.7,吃了头孢和板蓝根睡了会儿感觉好一点,然后半夜又反复到38.5,就吃了退烧药,第二天早上感觉好点,吃了早饭和头孢,过了半小时再次感觉特别难受,烧到39度,吃了退烧药睡了会儿中午去了医院,图里是血常规,然后到医院量体温37.6,医生说是细菌感染,到现在一共吃了那两粒退烧药,吃了一周的头孢(配了头孢地尼分散片有点过敏,吃了一天吃回头孢拉定),到现在体温基本上午36.8,下午量有时候会到37.2,我很害怕…因为我去年冬天就有时候晚上睡觉的时候膝盖酸痛,1月20多号有胸闷,胸骨按压痛,当时以为是反流性食管炎,现在更害怕了,前几天按胸骨感觉锁骨往下一点点的地方轻按会痛,今天按了按感觉不怎么痛,就是胸骨后有烧灼感,我有点啰嗦有比较强的焦虑情绪,非常恐白血病,您帮我看看病史(男,23岁)
发错了,3月中旬的血常规是这两张
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袁代医生

你好,感谢您的咨询,不好意思久等了!

袁代医生

血常规提示细菌感染可能性大

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没事没事,麻烦您了医生

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我主要是比较焦虑

袁代医生

不知道最近有没有再复查一下血常规

袁代医生

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最近还没去医院,上海好像输入病例有点吓人

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有点不敢去,然后就是我18年12月血常规白细胞8.5血小板195,19年3月白细胞9.3血小板195,今年1月白细胞9.6血小板171,然后这次测的指尖血,白细胞13,血小板150多

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这个感觉像是白细胞和血小板有一个走势一样的,正常测也会有这种误差的吗

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血红蛋白倒是波动的

袁代医生

有波动的,每天波动就很大

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哦哦,这样啊,我智齿下颌骨有酸痛,然后一二月份有过几次刷牙吐出来有血,还有一次不知道是不是剔牙还是什么的牙龈出过一次血

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这几天用餐巾纸套着手指挖鼻子,左边鼻孔,有两次餐巾纸上有一点点很小的血迹

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然后过一会儿再挖就没有血迹了

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然后最近皮肤也不是很好,老有那种一会儿这儿红一块那儿红一块的,像这样

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每天就很焦虑害怕,担心这些事是什么皮下出血点啊,鼻孔流血啊什么的

袁代医生

嗯,我看到了,其实都是小问题,没什么事,也不考虑白血病的,您的症状都是一些正常生活中都会发生的事情,和白血病的症状完全不一样的

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哦哦,那医生我最近有量体温

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一般上午晚上好像36点几

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下午感觉额头有点烫,就量到37.2了

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昨晚屁股缝还有一个没啥感觉的小水泡的样子…努力地拍了一下

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说着我现在量了一下体温,36.8

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😭😭焦虑地不行,上海又不太敢随便去医院

袁代医生

屁股那个地方是有点湿疹性的皮炎,可以让皮肤科看一下用点外用药

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哦,我看还有什么肛周感染

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就很怕

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好几年前做过一次彩超,当时医生就说我脾厚,说是胖导致的,然后去年做了一次当时说正常,今年1月体检又说脾厚

袁代医生

体温正常情况下就是每天的体温就有波动的,一般来说早晨体温最低,后逐渐上升,到17-19点体温达到最高峰值,后再次逐渐下降,只要在37.3℃以下,都算是正常的,不必过于担心

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袁代医生

没关系,脾轻微厚一点没什么事,不用担心

袁代医生

定期查体复查就行

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好,谢谢医生,那急性白血病的血常规是不是都有异常啊

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我还看到有个说法就是如果已经有骨痛那血常规基本都有异常了,这个说法对吗

袁代医生

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昨天下午今天下午上腹部还都有点疼,我都害怕是脾痛了。昨天晚点就没痛了,今天两三点吃了点饭,然后五点多有点隐隐的痛,后来吃了三个小包子好像就减轻了,大致位置在这里

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袁代医生

袁代医生

袁代医生

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我有时是有点头晕晕的,有时乏力手麻脚麻,不过可能是颈椎病的问题…

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我也不是很清楚这一点,我去年都在家看书看电脑什么的

袁代医生

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我前些天锁骨下面一两厘米按压挺疼的,现在倒不疼了

袁代医生

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好,谢谢医生,那我手上那几个红的是皮下出血还是充血的红斑呀

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患者

我开始焦虑之后还开始担心2月份闲鱼上买的酒精,测出来貌似甲醇有点高也不是很高,大概用了200多ml,我拿来擦手挺频繁的,百度还说甲醇会在体内分解成甲醛啊什么的就更紧张了

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医生您说的好详细,太感谢了

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医生我这两天在用漱口水,然后晚上舔下面前面的牙齿内侧的时候感觉前面一排牙内侧都非常粗糙,这是牙结石吗,为啥以前好像没感觉到很粗糙啊,跟用了漱口水有关吗,刚刚又刷牙用了漱口水,现在是这样子,有点红,有点担心

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袁代医生

袁代医生

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那牙龈那块下面有点红这个需要担心吗

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哦对,感觉指甲前面一段好像有点白…我拍段小视频您看看正常吗

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手背还有青筋,感觉以前不怎么看到

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有时出现青筋的地方有点酸痛的感觉

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哎,我都觉得我太啰嗦了,但是控制不住自己老是想这个事

袁代医生

青筋是血管,不用管它😁

袁代医生

牙龈下面发红很正常,本身就是很红的颜色,如果有疼痛,可能存在牙龈炎,原因可能是牙石导致的,可以洁治

袁代医生

指甲很红润,没有问题,按压发白很正常,谁都是这样的

袁代医生

放心吧😁

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主要感觉没按压的时候前面好像也有一点白

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患者

😭😭

袁代医生

没关系,不是什么问题,也不考虑疾病

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我现在就想等个机会去拔了智齿然后验个血安心…

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讨厌疫情😭

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但是医生您的解答确实让我安心不少

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思路好清晰,我自己也是百度上查的,就容易乱想

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画圈圈里感觉有点点白,正常的吗😢😢??

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患者

担心贫血啊什么的…

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而且指甲最最前面感觉有点脱离的样子

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医生,今天早上吃热的东西的时候感觉上面门牙和右边的牙有点痛,然后照镜子感觉牙和牙龈的缝隙有一点点血点的样子,有点害怕😭

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袁代医生

指甲很正常的,不用担心

袁代医生

牙齿那边有点牙龈萎缩,牙底部有点暴露,会对冷热比较敏感

袁代医生

看不到出血,即使有点出血也没关系,常见现象,不用担心

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患者

跟白血病有什么关系吗

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患者

是不是用了漱口水的缘故,我以前基本不用漱口水

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哦哦,医生您当时看到我的血常规是不是感觉我有点杞人忧天啊😓这样的血常规在感冒里面是不是很常见

袁代医生

没什么关系

袁代医生

是的,很常见的

袁代医生

最好复查一下您就能放心了,现在猜测也没什么意义

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那急性白血病是不是发热的时候血常规里血红蛋白和血小板已经完全不一样了呀

袁代医生

是的,变化比较明显

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嗯嗯,我也想去尽快复查一下

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那我是那天上午发热到了39度,吃了头孢和退烧药,下午两点在医院测的

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应该来看是普通的细菌感染吧?

袁代医生

是的,考虑是

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谢谢医生,那到时候血常规需要做哪些呢

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普通的就行了吗

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现在就牙龈有点不舒服

袁代医生

就做普通的血常规就可以了,还可以加个白细胞形态,是看看血常规中的白细胞有没有问题,有没有白血病细胞,能够进一步排除白血病,这样您也放心

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好,谢谢医生,您能看看我嘴唇有没有什么苍白吗

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然后就是感觉躯干有那种震颤感觉,胸口腹部,还有会有点心悸,感觉心跳快但是测脉搏又还好

袁代医生

没事,没有苍白,很正常

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会有这种症状吗,我不清楚是不是我老是焦虑的心里状态导致的

袁代医生

心跳快,测脉搏还好,这就是心理因素了

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腹部还有胸口有那种震颤的感觉

袁代医生

心跳和脉搏是同步的

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患者

有这种所谓的症状吗

袁代医生

是太焦虑了,不然看看心理医生,帮您开导一下

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其实没抖,就好像感觉在发动机开着的车上那样

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我是有点想找,就是怕没啥用

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患者

之前找错了,找了个精神科的医生,建议我吃氟西汀😓

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感觉之前牙龈缝隙红的地方比上午好些了

袁代医生

嗯,没什么事

袁代医生

现在找心理医生也不是什么不光彩的事,不必有心理压力,现在生活压力大,有1/3有各种各样的心理问题,焦虑是最常见的,一般的药物或自我疏导很难有效,通过心理医生疏导是最好的办法

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好,谢谢医生

袁代医生

不必客气,祝好!

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医生。今早起来口腔嘴角有个小红点,然后感觉下面这里牙龈像是增生了一样

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袁代医生

小红点不用管它,牙龈的话可以让口腔科看看

袁代医生

不过牙龈增生一般是结石导致的,可以清除一下

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还是害怕…我预约了明天的口腔科,准备做一下血常规

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一个小时前洗了个澡,10分钟前量体温37.1,刚刚量36.7

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洗澡前量37.0

袁代医生

都正常

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咨询时间: 2020-04-04
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袁代
袁代  血液病科 主治医师 已认证
百强医院  山东省立医院
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