春雨医生

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患者

医生你好,我现在人在国外看病很不方便所以在这里求助。我大概一月中开始嗓子不舒服有点咳嗽,但吃了药就好很多,一直到一月底的时候我感觉我差不多好了,就吃了辣的食物,然后1.31凌晨就突然烧到39度。来看了这边的急诊最后说我是病毒感染不是细菌感染所以不给我开抗生素,让我吃了泰诺和advil(布洛芬),输了一瓶盐水,拍了胸片验了血做了心电图(全部没把结果单给我)只是告诉我肺没事心脏没事,但那个医生给我说我心脏旁边一个层还是什么的发炎了(说的英语我听不太懂)然后给我开了一个秋水仙素(让我吃三个月我吓得没敢吃),我吃了两天布洛芬退烧了,我继续吃第三天晚上(2.2晚)狂咳了一阵子…到了第四天早上我的右胸下方就开始疼,一咳嗽/一深呼吸/一躺下/一坐起就疼…疼的地方我画出来了,在右侧。这边的医疗体系太差了,希望医生可以帮我…(男,27岁)
到现在这边疼已经三天了,感觉没有什么明显减轻的情况。之前如果按压是不疼的,现在按压也会有一点疼,不过还是咳嗽/躺下/弯腰/坐起 这些时候疼得比较厉害
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王学林医生

你好,您的资料较多,稍等,我详细看看

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患者

谢谢医生 麻烦了

王学林医生

你这是典型的急性胸膜炎

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患者

不发烧了也是胸膜炎吗

王学林医生

初期为干性胸膜炎,两层胸膜摩擦疼痛 接下来如果继续进展,炎性渗出长水,反而不疼,会让患者误认为好转

王学林医生

你体温只是被退热药掩盖了,你不是有高热吗,时间不一定很一致,发热一般早一些

王学林医生

尽快拍个CT明确原因和下一步治疗计划 胸膜炎,年轻人多见于结核,你平时有低热厌食消瘦盗汗乏力等症状吗?

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患者

我是先退了烧 我1.31和2.1都是凌晨高烧,到了2.2一整天都没有发烧,2.3开始我就减少剂量了,之前都是超剂量吃的,然后2.3中午开始疼的

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患者

平时吗?

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患者

还是这两天

王学林医生

结合你在你之前的症状,也可能是肺炎累及胸膜,引起的继发性胸膜炎

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患者

这两天…反正状态不是说特别好…有时候会觉得身体有点热会出一点汗,有时候又觉得冷

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患者

不过1.31我有拍了胸部x光,当时急诊室的医生是说肺没事,不过拍的片子也没给我,我也听不太懂

王学林医生

不要乱吃药,退热药只会让你舒服一些,不治病,还掩盖病情

王学林医生

早期看不到,疾病有进展 况且胸片不清楚

王学林医生

还有其他问题吗

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患者

天啊 那我该怎么办呢 这边的医生是很慢的 没办法在一周内看上病的 我只能再去急诊之类的…

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患者

而且胸膜炎的话…可以自愈吗……😢

王学林医生

是啊 尽早排吧 一般不会,别心存侥幸,贻误病情!

王学林医生

病毒一般不会长水,胸膜炎

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患者

那我有没有什么药可以吃呢

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患者

这边的医生…真的我打了一天电话都没打通…

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患者

绝望了都

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患者

医生你说如果不疼了可能是因为积水…那会不会有其他的症状啊,不然怎么知道自己是不是真的好了呢…

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患者

医生我还想问个问题…假如说啊我明天不疼了,那我是好了吗还是说是积水还得去看医生呢…

王学林医生

你好,知道你的心情 疾病过程比较复杂,一个病一个样 一两天没有症状不能说减轻了

王学林医生

胸膜炎感染居多,有三个途径来: 原发于胸腔的,结核居多 来源于临近器官的如肺炎和膈下炎症 来源于血流的病菌

王学林医生

疾病复杂多变,同病异像,异病同象 最好做到确诊,不让容易耽误

王学林医生

虽然不是急症,做个检查预约时间不会太长吧?

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患者

是这样的医生 我在加拿大 这边我想和专科医生见面至少一周 这还是快的

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患者

我等下可以去急诊看 但那些就不是专科医生了

王学林医生

如果等待时间长的话,我建议你把莫西沙星或者左氧氟沙星吃上 次之选头孢

王学林医生

你在国外抗生素不好买,你不备些药吗

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患者

我想问 如果到时候急诊室的医生说我没什么事 我是相信还是质疑呢 这边误诊率很高

王学林医生

内科医生应该都会看

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患者

我上次去就要抗生素了 但是医生说我是病毒性 不是细菌性 所以不给我开

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患者

莫西沙星是不是就是阿莫西林呢

王学林医生

你这么严重的症状,胸膜炎不是小事,我觉得会重视 应该能检查出来

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患者

我这个症状很严重吗…

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患者

那我去急诊吧……

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患者

😭

王学林医生

有隐患

王学林医生

1.我是王学林医生,祝您身体健康。 2.问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您记住我,并给我一个“满意”评价,您的“满意”是对我的支持和鼓励。 3.可以跟着我随访哈,有需要帮忙指导的,记得找我。

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患者

那医生我看完急诊再和您说…

王学林医生

OK

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咨询时间: 2020-02-06
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王学林
王学林  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  河南省人民医院
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