患者
早服拜新同,晚服沙坦类药。血压太低怎么办?（男，64岁）
王玲医生
你好 ，，服降压药之前要测血压的，
王玲医生
每天两次量血压6-10点和16-20点
王玲医生
是什么时候血压低
患者
早服药一小后就低血压了。
王玲医生
原来吃拜新同血压低么
王玲医生
吃药之前量血压了么
王玲医生
现在不吃药和吃药后的血压都在多少
患者
二十多年高血压史，半年前心梗。
患者
从来没有不吃药！现在血压120多和80多但就是心脏不舒服了
王玲医生
心梗后血压还那么高么
王玲医生
吃药前必须要先测血压的，高于140/90才能吃，
王玲医生
120/80是吃完药的血压么
王玲医生
当时的出院记录还有么
患者
心梗后血压基本稳定。只是近期血压降低了。
王玲医生
行，如果血压不太高，可以只早上吃一粒缬沙坦，不吃拜新同了
王玲医生
下午不高也不用吃
王玲医生
心梗后由于心肌有缺血坏死的 所以会影响血压，导致血压低
王玲医生
导致血压比之前低一些
患者
吃药后的血压就是这样没超过高压135，低压95。
王玲医生
嗯，吃药前呢
王玲医生
这个血压维持可以的
王玲医生
心脏不舒服还是心梗的事，定期复查了么
王玲医生
阿司匹林肠溶片和他汀类药物要终身服药
王玲医生
替格瑞洛或者氯吡格雷要吃至少一年
患者
以前这样试吃过但不敢太久。
王玲医生
心梗有些药必须一直吃
王玲医生
你现在没吃药的时候血压最高多少
患者
出院后吃利伐沙班片（15毫克），瑞舒伐他汀一片
王玲医生
怎么还吃利伐沙班
患者
医生怕出血未让吃阿司匹林
患者
说说利伐沙班防血栓凝结
王玲医生
你要定期复查的
王玲医生
你当时的出院记录还有么 我看看
患者
年轻时基础血压就90，130。生病时最高180／120
王玲医生
好的，，一定一定要记住吃药前量血压，你暂时可以先试试每天早晨支持缬沙坦
患者
有出院记录不知怎么发给你
王玲医生
拍照发给我，右边有➕
患者
如果融一天吃一片拜新同可以吗？
王玲医生
这两个药 更建议你吃缬沙坦，因为这个药同时能保护心脏
患者
我已十多年联合用药了。以前是早拜新同下午海捷亚。心梗后成缬沙坦了。
王玲医生
建议如果你现在血压没那么高了可以把拜新同换成缬沙坦
患者
拜新同从未停过还是联合用药下午吃缬沙坦。
王玲医生
不不，，，你这样，，，，早晨吃药前量血压，如果高于160/100就吃拜新同，下午如果高于140/90再吃缬沙坦，否则的话就早晨只吃一粒缬沙坦
王玲医生
拜新同降压作用太强，不适合血压不太高的
王玲医生
而且对心脏也没有保护作用
王玲医生
心梗的患者都建议服用沙坦类或者普利类降压药既能降压又能保护心脏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
