春雨医生

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患者

肌酐117.尿酸458.尿蛋白+-,严重吗?可以治好吗(男,29岁)

张优医生

比好,化验单可以拍给我看一下吗

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张优医生

身高体重多少

张优医生

我来算一下肌酐清除率

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患者

身高162cm. 体重76kg

张优医生

肾功能轻度下降

张优医生

以前体检记录还有吗?有尿酸高和肌酐高吗

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患者

发现尿酸高是2018年11月体检肌酐113.尿酸542,2019年10月底肌酐124.尿酸480左右,

张优医生

有痛风吗

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患者

没有痛风,什么病都没有,身体也没什么反应目前

张优医生

最好到医院复查一下尿常规和尿微量白蛋白/尿肌酐。体检中心单查尿微量白蛋白不太准

张优医生

要减重了

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患者

刚发的图就是今早刚在医院做的

张优医生

体重过重会增加肾脏负担,高尿酸、高血脂都和体重过重有关。长期高尿酸也会损伤肾脏

张优医生

那你找找有没有尿肌酐的数值

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患者

他这种情况严重吗?有治愈的可能吗

张优医生

去年就已经有肌酐的升高,说明肌酐升高是慢性的了,慢性的损伤一般很难完全恢复,不像三个月内的急性损伤恢复或部分恢复的可能性较大

张优医生

现在的目标是让肌酐以后尽量不要涨,或涨的越慢越好

张优医生

要把降尿酸的药、保肾药都吃起来了

张优医生

如果确实是有蛋白尿,降蛋白的药也要吃

张优医生

饮食要控制,避免高嘌呤高脂饮食

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患者

属于慢性肾衰了吗?他现在只能维持不升肌酐对吗,完全治愈可能性不大了?还有减重是不是肌酐能降?

张优医生

没到慢性肾衰的程度,只是肾功能轻度下降

张优医生

减重+治疗后肌酐有可能能部分下降

张优医生

但不太可能降到这个年纪应该的六七十的水平

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患者

好的,谢谢你

张优医生

客气了

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咨询时间: 2019-11-10
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张优
张优  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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