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问题描述:
中午两点吃饭，胃痛，肚子疼，喝水了，期间再没吃食物，晚上10点多测血糖9.5，尿酸比正常值高一点，是不是糖尿病或者肾病（男，40岁）
分析及建议:
脂肪肝不一定肝功就有问题，总之都是胖导致的。少吃蛋黄，可以吃点淡水鱼肉，增强锻炼，抵抗力只会好，不会差的。吃蛋清，蛋黄不要吃。
患者
中午两点吃饭，胃痛，肚子疼，喝水了，期间再没吃食物，晚上10点多测血糖9.5，尿酸比正常值高一点，是不是糖尿病或者肾病（男，40岁）
任戈尧医生
你好，你糖尿病多长时间了
患者
以前没有
患者
也没查
任戈尧医生
以前没有糖尿病是吧
患者
看我问题，我问你会不会是糖尿病
任戈尧医生
明白了，晚上吃的什么
患者
晚上没吃什么
患者
就中午两点吃的牛肉拉面
患者
仔细看我问题，大夫
任戈尧医生
我知道，糖尿病的诊断不是一次血糖就能诊断的。问你这么多是想更好的帮助你😊
患者
嗯嗯
患者
我是再想，中午两点吃完饭，期间没吃东西，喝水了，晚上10点，医院测血糖9.5，而且尿酸高，感觉好害怕
患者
怀疑是糖尿病
任戈尧医生
9.5的血糖是有问题但用来诊断糖尿病证据不够，
患者
关键空腹时间长啊
任戈尧医生
一般是一次血糖异常＋多饮多尿等症状。
患者
这个倒是没有
患者
没有多饮，多鸟
患者
9.5肯定是不正常
患者
尿酸也高
患者
是不是需要多检测几次血糖
任戈尧医生
对的，像你这样的需要诊断的做糖耐量实验
患者
只有糖耐才能确诊吗
任戈尧医生
你说你尿酸高有多高
患者
正常值多少
任戈尧医生
糖尿病早期只有糖耐量能查出来
任戈尧医生
420以下
患者
500多
患者
我记得高100
患者
七年前我做过糖耐，好像是快到极限值了
任戈尧医生
你多高多重
患者
感觉这次不保险
患者
168，195斤
患者
脂肪肝
任戈尧医生
嗯嗯，你这是代谢综合症
患者
反正我感觉不妙
患者
怎么讲
任戈尧医生
跟你肥胖有关
患者
怎么办
任戈尧医生
减肥
患者
吃的有点多，特别是面
患者
运动加节食吗
任戈尧医生
体重下来了，你的血糖，尿酸都能好转
任戈尧医生
对的
患者
哎
患者
血压也170
患者
还在吃药
任戈尧医生
高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，高体重指数
患者
再不减肥，就玩完了
患者
血脂估计也高了
任戈尧医生
这是代谢综合症的典型表现
患者
怎么办，求教
患者
每天需要运动多少
任戈尧医生
别急，我给你说
任戈尧医生
低盐低脂饮食，控制血压血脂 限制甜食、稀饭，避免血糖升高； 避免啤酒，海鲜，烧烤，动物内脏等高嘌呤食物摄入，引起尿酸增高，多饮水，促进尿酸排泄
任戈尧医生
这是饮食方面
患者
我不吃肉的
患者
主要是面
患者
太多了，一天两大碗扯面
任戈尧医生
那就多吃菜，少吃面
任戈尧医生
你是干啥工作的
患者
我也觉得有问题，有时吃着吃着自己都怕了
患者
销售
患者
运动量太少了
患者
有时连续几天都不动
任戈尧医生
运动这个的根据自己的情况定，一点点增加
患者
快走？
任戈尧医生
什么运动都行
任戈尧医生
你说你吃着药是什么药
患者
倍他乐克，安博诺
患者
两种，不然血压下不来
任戈尧医生
降压药都是
任戈尧医生
体重减下来血压也就能好点
患者
是啊
任戈尧医生
你血压有多高
患者
感觉要废了
患者
不吃药之前130到180
患者
七年了
任戈尧医生
就高血压你查过原因没
患者
查过
患者
交大一附院住院8天，原发性
任戈尧医生
查的结果尼，原发性的？
患者
是的
患者
当时怕是肾性高血压
任戈尧医生
对，这么高肯定得排除继发性高血压
任戈尧医生
你的情况我大概了解了，如果没什么问题了我就给你定方案了
患者
是的谢谢你
任戈尧医生
不客气，应该的。
患者
餐饮到运动
患者
不然真的要废了，感觉都不如我爸身体
任戈尧医生
1.监测三到五次血糖，测完血糖来找我。我给你定血糖的方案 2.多饮水，促进尿酸排泄，高嘌呤食物会升高尿酸，不要吃 3.控制每天食物量，减轻体重 4必要时加减肥药
任戈尧医生
不用担心，你体重下来了都能好起来的😊
患者
什么减肥药能推荐吗
任戈尧医生
减肥药力量弱，不能代替饮食运动
任戈尧医生
你先看看血糖情况。我在给你定整体方案
患者
嗯
患者
多菜少淀粉
患者
我不吃肉的
任戈尧医生
对，下次来的时候查下肝肾功。有些药肝肾功不好还不能用
患者
好
患者
脂肪肝
患者
有点严重
患者
刚查的
任戈尧医生
你把我关注一下。我会发一些科普知识会对你有用的😊
以上为历史咨询记录
任戈尧医生
脂肪肝不一定肝功就有问题
患者
嗯
任戈尧医生
总之都是胖导致的，
患者
饭量减半ok
患者
鸡蛋OK
任戈尧医生
少吃蛋黄
患者
我怕食物减半，抵抗力不行了
患者
猪瘦肉能吃吗
患者
一天一个鸡蛋OK
任戈尧医生
可以吃点淡水鱼肉，增强锻炼，抵抗力只会好，不会差的。吃蛋清，蛋黄不要吃
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咨询时间: 2021-05-01
