患者
闭右眼加微笑动作右脸会抽动（女，22岁）
袁振华医生
你好，很高兴替你解答
患者
闭右眼加微笑动作右脸会抽动（女，22岁）
袁振华医生
这种情况有多长时间了？
患者
挺久了
患者
具体时间不记得
患者
一直没当一回事，想起来问问医生
袁振华医生
只有闭眼时才会出现吗
袁振华医生
睁眼会有吗
患者
只闭眼不会，要加微笑
患者
睁眼不会
患者
只有左眼加微笑会
患者
右眼
袁振华医生
哦……
患者
不是左眼
患者
什么情况呢
袁振华医生
最好让你朋友或家人录个视频看看
袁振华医生
面肌痉挛（HFS），又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
患者
啊 是这病吗
患者
不闭眼加微笑不会
袁振华医生
面部肌肉不自主抽动
袁振华医生
但你是闭眼➕微笑才会诱发
患者
是
袁振华医生
有些奇怪
患者
只有这样才会
袁振华医生
跟我见到的很不一样
患者
那我是什么情况
患者
只闭眼不会
患者
而且左眼加微笑不会
患者
只有右眼加微笑脸会抖
袁振华医生
你以前有去看过吗
袁振华医生
医院
患者
没有
袁振华医生
很明显吗
袁振华医生
别人跟你提起过吗
患者
自己发现的
患者
我拍了视频怎么发
袁振华医生
图片因隐私问题无法显示
袁振华医生
拍了视频，通过相册发过来
患者
不能发视频，只能照片
袁振华医生
哦，好吧
袁振华医生
对你生活影响大吗
患者
不行啊
患者
不大吧
患者
基本不做这个动作
袁振华医生
我目前初步考虑，还是面肌痉挛
患者
那会加重？
袁振华医生
我的建议是，如果不做那些动作就不出现，可以继续观察，不予理会
袁振华医生
你这个情况也好长时间了吧，有加重吗
患者
可是你说的病不是会严重到整个面部吗
袁振华医生
一般都是一侧
患者
我是只做那些动作才会
患者
这么久应该一直这样
袁振华医生
如果不放心，可去医院神经内科看一看
袁振华医生
做一些检查
患者
做检查如果正常呢 又考虑什么病呢
袁振华医生
面肌痉挛有药物治疗，但你这种情况，我就不建议使用
袁振华医生
检查正常就观察
袁振华医生
我还是考虑面肌痉挛
患者
面肌可以治好？
袁振华医生
你应该听过吧
患者
没有
袁振华医生
吃药控制
患者
面摊？
患者
我还这么年轻就要面摊？
患者
了
患者
！
袁振华医生
不是面瘫
袁振华医生
两码事
患者
吃药控制，一直吃药？
患者
治不好！
袁振华医生
如果是面肌痉挛，有如下疗法
袁振华医生
1.多为中年后起病，女性多于男性。.2.最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。.3.表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。.4.情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。.5.可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。.6.神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。
袁振华医生
面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
患者
有医生和我说局部肌张力障碍 有和我说单纯肌肉容易兴奋
患者
我到底什么病
袁振华医生
面肌痉挛，是需要与肌张力障碍鉴别
袁振华医生
眼睑口下颌肌张力障碍
患者
有说我生理性震颤
袁振华医生
但你的表现似乎都不像或者说不典型
患者
是吧
患者
关键我这样也挺久了没有加重症状
袁振华医生
那我的建议就是观察
患者
观察多久
袁振华医生
没有变化就继续观察
袁振华医生
毕竟是做如上两个动作后才有
患者
然后呢
患者
对只做一个动作都不会抖
袁振华医生
观察，不加重就不用管它
患者
一直观察？
袁振华医生
不加重就一直观察
袁振华医生
当然，你可以去医院就诊
袁振华医生
如何大一点的医院看看
患者
医生我有静止性振动好几年了
患者
也一直这样没加重什么的
患者
偶尔发作
袁振华医生
全身？
患者
全身都有过
患者
不是一起震
患者
有时候手 有时候腿
袁振华医生
部位不定是吧
袁振华医生
是肉跳吗
患者
就感觉身体轻微振动
患者
不是肉跳吧
袁振华医生
多半没什么问题
袁振华医生
好多年，不变化，不要担心
袁振华医生
你可以到医院去一些检查吧
袁振华医生
颅脑磁共振和脑电图
袁振华医生
没有问题的话，建议观察
患者
做这些检查是排除脑部问题叭
袁振华医生
是的
患者
是不是熬夜熬多了
袁振华医生
那你就试着调整作息看看
患者
核磁共振要做多久，
患者
我有点怕我会犯幽闭恐惧症
袁振华医生
普通的10多分钟
患者
不做可以吗😓
袁振华医生
可以不做啊
袁振华医生
我说了观察
袁振华医生
你实在不放心就去做一个
患者
一直没加重就一直观察是吧
袁振华医生
是的
患者
按你经验来说我脸还是面肌吗
袁振华医生
脸部的运动就是靠面肌啊
患者
我要是按住我的眼皮 或者脸好像就不抖
患者
如果说是面肌痉挛，那不吃药不就会越来越重吗
袁振华医生
面肌痉挛一般都是不自主抽动，不受控制的
袁振华医生
有些可以一直稳定的啊
患者
那我还考虑面肌痉挛吗
袁振华医生
你的这种情况，诊断不明，需要面诊
患者
像这种不典型面诊判断不了呢
袁振华医生
诊断不了，那就观察吧
患者
医生那我问你吼，如果是面肌痉挛手术能治愈吗
袁振华医生
面肌痉挛，如果有微血管压迫，可以考虑手术
患者
一般不是血管压迫的吃药能好？
袁振华医生
吃药可控制
患者
医生我核磁共振什么检查没问题，就观察好了是吧？
袁振华医生
是的
患者
面肌痉挛药是不是对肝脏有副作用啊
袁振华医生
是药三分毒
患者
手术复发率高吗
袁振华医生
多少有些副作用
袁振华医生
这个要问神经外科
袁振华医生
你不一定是面肌痉挛啊
患者
那是什么噢 我心里压力好大
患者
😭
袁振华医生
去医院神经内科面诊
患者
如果不是面肌比较可能是什么
袁振华医生
局限性肌张力障碍？
袁振华医生
或者根本没什么问题
患者
局限性肌力障碍严重吗 能治吗 治得好吗
袁振华医生
都可以治
袁振华医生
你的情况目前看来可以不予处理
患者
感觉药物效果都不好？？
袁振华医生
不是，你的这个不影响什么，可以不管啊
患者
会不会越来越严重啊，还不如不知道呢，知道了，天天想着
患者
如果几年后还是这样可不可以排除这些病啊
袁振华医生
是的
袁振华医生
来大医院面诊吧……
患者
可以排除！？
患者
如果几年后还这样可以排除这些病？
袁振华医生
是的
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咨询时间: 2019-03-20
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