患者
醒来发现右眼模糊的更厉害了，怎么办王医生，我会不会瞎啊，好害怕（女，34岁）
要不要今天再去医院
图片因隐私问题无法显示
王杨医生
药水继续用，眼睛现在有没有胀痛呢
患者
今天凌晨和白天没有胀痛
患者
就是右眼雾蒙蒙的，比昨天模糊很多
王杨医生
药水还要继续用
王杨医生
散瞳孔的也得用
王杨医生
如果今天不能缓解，下午晚点就去医院看看
王杨医生
有时候药物无法控制
王杨医生
只有输液的办法了
王杨医生
但是药水还必须用着
患者
就是雾蒙蒙的症状不缓解就要还要去医院是吗
王杨医生
今天下午看
王杨医生
如果不能有缓解的症状，就只能去医院了
王杨医生
药水两小时一次
王杨医生
每种药水中间间隔20分钟
王杨医生
散瞳孔不需要点这么多
王杨医生
早上点一下晚上点一下就可以了
患者
哪个是散瞳的啊
患者
那个百力特的是每2小时一次
患者
复方托叱卡胺睡觉前一次
患者
红血丝少很多
王杨医生
绿色瓶子的
王杨医生
你给我看的图片最上面的那个就是散瞳孔的药物
王杨医生
复方托叱卡胺一天一次或者两次
王杨医生
这个可以的
患者
对，就是这个复方托叱卡胺睡前一次
患者
我的右眼红血丝少很多，给你看下可以不
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王杨医生
继续用
王杨医生
已经明显好很多了
王杨医生
下午估计会有好转
患者
好的，您说的好转是指视力模糊吗
王杨医生
都会逐渐好转
王杨医生
先不要心急
患者
好的，如果我眼睛红血丝消了，视力模糊一天比一天模糊厉害，是不是要最好去医院呢
王杨医生
如果今天还是不能够好转，今天最后去一下
王杨医生
当面看了解清楚一些
王杨医生
下午点之前觉定
王杨医生
如果视力没有任何改变的趋势，下午就去
患者
视力好转的表现是以什么为定呢，就是眼前一片薄雾，看电视里的人物，左眼能看见人物的具体五官，右眼看人物五官的线条就是模糊的
王杨医生
和昨天比较
王杨医生
你自己比较看看别人的指头数量能不能看清
王杨医生
如果距离变远了就说明在好转
王杨医生
这会是不是没有改变呢
患者
我家孩子站在离我大概2米远，伸出五指，戴着眼镜的情况下，左眼看清五官和五指，右眼看五官有些模糊，五指能看出来有五个手指头，就是手指看的每根不清楚，比较模糊
患者
现在比较一下，右眼好像比早上刚醒来的时候好点，跟昨天比好像模糊一点，如果按10分，好像是比昨天模糊程度多2-3分，昨天也没有仔细比较，跟前天比是模糊严重了，前天右眼还没有一片雾蒙蒙的，只是看着物体不够清晰
王杨医生
那现在还是去一下医院
王杨医生
毕竟没有好转
王杨医生
但是按照图片看是明显好转的呢
患者
就是说右眼模糊是不正常的是吗
患者
现在红血丝消的差不多了。还没有全部消
王杨医生
有可能不清楚是房水混浊
王杨医生
眼内的炎症没有控制好
患者
那就是点眼药水还不够，需要再去医院是吧 如果我去医院医生会不会说我昨天才来医院看医生，药刚用一天多，而且红血丝也没有完全消失，这些是正常的
患者
不给我看呢
王杨医生
那不会
王杨医生
你说你看急诊
王杨医生
你说你严重了
王杨医生
看不清了，他肯定也会着急
王杨医生
如果确实加重了肯定是需要看的
患者
嗯，那这个房水继续点眼药水会加重视力下降是吗
王杨医生
不会继续加重
王杨医生
只会改善
王杨医生
如果不用，真的就看不见了
患者
嗯，那像这种情况一定要吊水吗，可以自己吸收吗。 现在疫情严重，小区出门很不方便，哎
王杨医生
如果一直加重不能好转，会出现几种情况 渗出物粘连的情况 过重的会出现眼压增高
王杨医生
如果粘连在晶体上，无法吸收那这样就比较麻烦
王杨医生
后期好了也会影响视力
王杨医生
只有做白内障手术可以解决
王杨医生
但是从你之前给我看的图片比较模糊，但是看着并不像瞳孔周围出现粘连
王杨医生
现在你在网上能不能购买到口服药物呢
患者
对了，我的病例有眼压，王医生您看能不能看出瞳孔出现粘连
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您发口服药的名称，我来搜搜
王杨医生
泼尼松片
王杨医生
总共三十片
王杨医生
前面五天每天三片，一次口服
王杨医生
6到10天每天两片，一次口服
王杨医生
第11到15天每天一片，一次口服
王杨医生
有血糖高的人要注意
王杨医生
吃了血糖会增高
患者
好的，我点的每小时2次的就是这个醋酸泼尼龙滴眼液（百力特）
王杨医生
上次的照片看没写什么粘连
王杨医生
也没写太多的异常
王杨医生
我这个说的是口服药
王杨医生
是激素
王杨医生
药水是局部用药
患者
嗯，我搜搜看有没有这个药
王杨医生
对于特别重的有时候需要静脉点滴
王杨医生
但是激素口服了，就不要突起停
王杨医生
不然等于白吃了
患者
对了，王医生，我右眼用纸巾遮挡在眼镜这块可以不，就是轻轻放那，没有胶带固定，比较透气，不知道要不要遮挡一下
王杨医生
不建议这样
王杨医生
这样一只眼睛继续用眼，另外一只眼睛也在继续用眼
王杨医生
一只眼睛动，另外一只眼睛也在动，这个道理应该都明白
王杨医生
可以尽量双眼闭上，都不用了，这样是可以的
患者
好的，淘宝有货，发货不确定
王杨医生
那算了
王杨医生
还是在医院看了在说
王杨医生
现在本身已经开始在好转了
王杨医生
激素还是在医院开的好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这家有，可以48小时发货，好便宜，6元一瓶
王杨医生
激素不能乱吃
王杨医生
决定服用就要定量
患者
好的，那我先买吧，到货再说
王杨医生
买可以
王杨医生
先不要急着服用
王杨医生
如果逐渐好转了可能不需要激素这些药物了
患者
好的，王医生您知道这种药就是这个价格不，太便宜都不敢买了😊
王杨医生
是这个药物呢
患者
好的，下单
王杨医生
先别急
王杨医生
是对的
王杨医生
是这个剂量的
患者
好的 王医生，我嗓子里痰里竟然有这个泼尼松的药，苦苦的，好奇怪
王杨医生
这个没事的，流到鼻腔里面了
患者
哦，对了王医生，我想起来我的右眼被我家孩子手背拍了一次，晚上睡觉蹬被子蹬了一次，当时都看到星星⭐了😓，满痛的，会不会因为这样受伤引发的眼睛里面有炎症啊
王杨医生
如果外力不大，应该不影响的呢
王杨医生
外力造成的外力一般都比较大
患者
哦，那我可以做些什么预防复发呢
患者
下午的时候感觉左眼有点隐痛，像刺痛，一下子很快没了，左右眼一直都有结膜炎，上次在五院看急诊，也没有开成结膜炎的药，就没有再去医院。 左右右眼好像之前也有过这样刺痛，很快就没有了，都没有仔细留意过，不知道是不是发炎的前兆
王杨医生
这次的是右眼发作么
患者
是的，之前做左眼结石时医生说我右眼也有，还没有到去除的程度
患者
就没有做右眼，只做了左眼
患者
两个眼睛在去年夏天的时候，阳光太强烈都睁不开眼睛，不戴帽子没法睁眼
患者
马路上反射的阳光也是刺眼
王杨医生
结膜结石与这个严重关系并不是特别大
王杨医生
但是结膜结石会有明显磨疼的感觉
患者
是的，低头时左眼胀痛。 我都担心左眼里面也会发炎，刚刚又出现隐痛，像是眼眶里面后面那块的痛
王杨医生
平时有没有比较痒呢
王杨医生
这时候磨疼感增加了可能结石已经慢慢外露了
王杨医生
这个时候可以让医生帮你挑出来一些了
王杨医生
自己可以配一些玻璃酸钠滴眼液
王杨医生
难受的时候可以点一些
王杨医生
准备去医院之前先点左氧氟沙星滴眼液点一周
王杨医生
以后就可以去医院让医生帮助你了
患者
嗯。平时倒是没有痒，就是会红血丝加眼睑红。 对了，王医生，请问一下我晚上睡觉时要不要设闹铃两个小时点一次百力特呢
王杨医生
可以这样，晚上睡醒了就点一下
王杨医生
不用专门定闹铃
王杨医生
一般晚上肯定会醒一次呢
王杨医生
这样看本身就有结膜炎时间比较长了
患者
是的，好像好几年了，平时也不化妆，想不起来照镜子，就是有时候熬夜了或是上火红血丝就布满眼球，不疼不痒也就想不起来去医院
王杨医生
如果平时眼睛比较干燥建议可以配合一支玻璃酸钠滴眼液
王杨医生
干燥难受就可以点一下
王杨医生
是不是用眼疲过度以后就容易这样
患者
可能是的。10年时第一次戴过隐形眼镜，戴一天就受不了，眼睛通红，别人都行，我就知道自己眼睛天生不够强壮
患者
对了王医生。我刚刚照镜子，发现右眼黑瞳没有左眼黑瞳亮
王杨医生
这个没有之前黑是因为前房渗出细胞比较多，这也是你看不清的原因
王杨医生
这样，改天好转了或者疫情好转了记得去眼科测试一下泪液分泌量
王杨医生
可能本身眼部泪液分泌少，眼部的保护作用减少了
患者
好的，我预约了是21号下周五的复查，最早的了。 如果明天模糊加重就立马去医院
患者
王医生，您说的前房渗出细胞是属于炎症的液体吗
王杨医生
渗出细胞的就是炎症
王杨医生
明天如果加重了肯定要去当面看一下了
王杨医生
如果明天还加重，看过后问一下能不能输液治疗
王杨医生
现在有没有好转呢
王杨医生
这样看应该好一些了吧
患者
嗯，好的。我刚刚看了一下，右眼比中午那会模糊减轻了
患者
两个眼睛看东西明显比中午的时候清楚了
王杨医生
那就是在逐渐好转
患者
好开心😞
王杨医生
那是好事呢
患者
王医生，非常感谢您这么操心我的病情，真是不知道说什么好，祝您好人一生平安健康，事事如意😞
王杨医生
明天估计还会好一些
患者
我先去带孩子了啊，您也早点休息，晚安啦🍀🍀🍀😞
王杨医生
😊不客气呢，明天希望听到你的好消息，也希望你生活愉快，身体健康。
王杨医生
嗯嗯👌
患者
王医生早，7点半左右起床时右眼睁开时还是模糊，把灯调亮右眼还是一片雾蒙蒙的，那会去卫生间看镜子也看不清自己的右眼，没法聚焦的感觉，现在看镜子看得见了，发现红血丝多了，不知道是不是刚起床的原因。 还有半夜2点以后迷糊中感觉眼睛有点刺痛的感觉，没有痛到影响睡眠，不是之前那种胀痛 好像视力没好转的迹象，不知道这样情况今天要不要最好去下医院
王杨医生
如果确实觉得没有好转的倾向，可以去医院再次确定一下
王杨医生
晚上可能间隔时间太久了
王杨医生
去哪怕不用静脉输液也要配一支眼膏
王杨医生
晚上睡前用上
王杨医生
这样作用时间久
王杨医生
不会出现第二天加重的现象
患者
好的，王医生请问可以用什么眼膏
王杨医生
妥布霉素地塞米松眼膏
王杨医生
睡前涂抹
患者
家里有这个妥布霉素滴眼液可以用不，小区出门现在查的很严，我们又是外地回来的😭
王杨医生
白天的药水肯定够了
王杨医生
每次一到晚上就容易加重
王杨医生
说明夜间量不够了
王杨医生
滴眼液白天作用不错
王杨医生
但是晚上不行
王杨医生
先看看网上能不能买的到
王杨医生
这会点药水有没有好转的感觉呢
患者
刚刚看离2米远看小宝伸开五指，和昨天差不多模糊，没有比昨天明显清晰
王杨医生
今天药水肯定必须要用
王杨医生
如果确实没有转好，还在加重，不去医院也不行了
王杨医生
真的变差了，不去医院也不行了
患者
好的，那不行我下午去吧，没有好转前房一直浑浊会后果不太好是吧
王杨医生
好的
王杨医生
上午先观察也可以
患者
王医生，昨天您说粘连在晶体上，无法吸收比较麻烦，那有什么症状是显示粘连在晶体上呢
王杨医生
那是炎症比较严重的情况
王杨医生
也就是我们说的炎症后导致的白内障
王杨医生
继发性白内障
王杨医生
大多数不会
王杨医生
但是有的太严重了就不好说了
王杨医生
眼睛内部的炎症控制的好，控制的及时就是问题不大
患者
哦，我的右眼现在模糊是不是严重的情况。会导致白内障啊，或者右眼视力就这样模糊了，不能恢复
王杨医生
大多数不会
王杨医生
那些一般都是没怎么处理，或者处理的不及时的容易发生的
患者
我觉得我处理的也不及时，从第一次2.6号到2.13都过了好多天了，好担心右眼就这样模糊了
王杨医生
先不要着急，下午看看情况
患者
好的，就是右眼今天感觉眨眼比较重，费劲的感觉，照镜子同样眨眼动作，左眼眼皮很快就收回了，右眼要慢一点才收回去。 昨天右眼眨眼就很顺滑，跟左眼一样，完全不会注意到眨眼的动作
王杨医生
这样看眼部分泌降确实少一些
王杨医生
只是说的玻璃酸钠滴眼液可以自己平时配上
王杨医生
可以觉得难受，或者不容易闭眼的时候点点
王杨医生
等会要是还是没有任何好转你就不犹豫
王杨医生
直接去医院
王杨医生
现在已经可以接诊了
患者
就是眨眼动作费劲和模糊不好转就去医院是吧
患者
右眼木木的感觉，说不上来，就是明显感觉到右眼的存在，也可能是右眼涩涩，让我感觉到右眼存在感比较强
患者
哎，今天天气非常不好，5-6级大风，雨夹雪
患者
右眼有点重的感觉
王杨医生
现在这样是视物模糊加重了么
王杨医生
感觉到干涩和看不清是两码事情
王杨医生
干涩不要紧
王杨医生
看不清加重说明就是没有缓解
王杨医生
不能犹豫，看不清就要当面看清楚
王杨医生
如果没加重，好转就是好转
王杨医生
这个不能自己心里安慰呢
王杨医生
自己好好感受一下
王杨医生
对比看看
患者
我刚刚把窗帘拉上开灯，和早上醒来第一眼看到的书柜和窗帘对比，右眼的模糊减轻了，是一片薄雾，比较均匀，不像早上看的雾都有浓的发白的地方
患者
到卫生间看镜子可以看清两个眼睛了，就是右眼感觉怪怪的，不通透的感觉，像假眼一样，有种不舒服的隐隐的感觉时刻让我感受到右眼的存在，说不上来
王杨医生
说明房水比较混浊
王杨医生
就像杯子中的水不清澈
王杨医生
如果有好转，眼膏还是必须要加上
王杨医生
这样夜间才不容易加重
患者
那现在必须要去医院吗，外面大风大雨，哎，我还不会开车，孩他爸睡着了
王杨医生
现在是不是还是加重了，每种好转呢
王杨医生
是不是还是没有好转呢
王杨医生
如果逐渐好转了，可以加上那个眼膏就可以了
王杨医生
如果没有好转还是需要去的呢
患者
模糊比一早起来好些了，早上醒来看到的雾都有白色的，有点浓，现在就比较稀薄很均匀了
患者
不知道算不算好转。 而且这个眼膏家里没有，刚才找到一直左氧氟沙星眼膏，没有拆封，之前左眼结石门诊医生开的
王杨医生
和昨天做对比呢
王杨医生
是不是有好转呢
患者
和今天中午那会对比，我还是在离2你的距离看孩子张开的五指，没有中午模糊了，五指能看清了，中午看的时候五根比较模糊，也能看到有五根手指，就是要费劲看
患者
2米的距离
患者
昨天早上醒来比较模糊，当时心里紧张也没有仔细去辨别有没有浓到看到白色的，但是感觉今天早上起来雾蒙蒙的比较昨天早上重些
王杨医生
那就是比昨天加重了
王杨医生
是这样吧
患者
早上好像比昨天加重一点。白天右眼模糊逐渐减轻程度倒是和昨天差不多
患者
今天凌晨有轻微刺痛，昨天凌晨没有
王杨医生
那这样看，确实加重了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
