患者
大夫，您好，请您帮我分析一下病情（男，30岁）
谭哲人医生
你好，你有什么不舒服?
患者
我心悸，濒死感，低压高，我三个月前做了颈动脉彩超，然后肾动脉彩超，然后，做了心脏彩超，然后做了脑ct，化验了，血常规，血同半氨酸
患者
只有血同半氨酸高 51
谭哲人医生
谭哲人医生
有没有失眠，心烦，易怒，心慌，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？
谭哲人医生
一个很简单的问题搞这么复杂
患者
我被医生诊断为焦虑症，吃了三个月药
患者
一个是兰释，一个是氯硝西泮
患者
氯硝西泮停了
患者
现在就吃兰释，但是低压还是高
谭哲人医生
你当地医生诊断还是对的
谭哲人医生
用药也ok
谭哲人医生
你低压有多少
患者
不过最近心慌，头晕厉害
患者
低压95-100左右
患者
我老怀疑我高血压
患者
每天头晕好几次，早晨，傍晚，低压都高90-100多，有些时候最高109
谭哲人医生
这是你吃药后出现的，还是你一直血压高？
患者
吃药前血压高，然后吃氯硝西泮加兰释的时候血压正常了2个月
患者
现在又不正常了
患者
主要心慌和头晕，有时候想吐，后脑勺紧绷
谭哲人医生
你肥胖吗？
谭哲人医生
你血压的问题和你神经官能症无关，现在就算高也没到吃药的地步
谭哲人医生
主要心慌和头晕，有时候想吐，后脑勺紧绷 这些都是神经官能症引起的，你吃氟伏沙明的用法和效果告诉我
患者
肥胖83公斤 176
患者
兰释早晨一个 晚上两个
患者
主要心慌和头晕，有时候想吐，后脑勺紧绷
谭哲人医生
血压的事你先减肥，暂时不用药降血压
患者
就是这样
患者
我看担心我血压高会影响我身体
谭哲人医生
患者
我总担心我血压高会影响我身体
谭哲人医生
你的担心是多余的
谭哲人医生
谭哲人医生
你这个想法本身就是一种病态
患者
吃药原来有效，现在感觉没啥用
谭哲人医生
是因为停了氯硝西泮吗？
患者
好的好的
患者
好像是
患者
原来吃氯硝西泮，比现在好一些
谭哲人医生
为什么要停氯硝西泮？
患者
我老怀疑是秋天天气凉导致我血管紧绷，然后血压高
谭哲人医生
医生给你停的还是自己停的
患者
大夫让我停的，我原来还可以，恢复的
谭哲人医生
你的怀疑都是无稽之谈
谭哲人医生
停快了
患者
从半片然后到四分之一然后就停了
谭哲人医生
停快了，先恢复氯硝西泮到四分之一
患者
我们公司旁边有个心脑血管医院，昨天高压155低压109，这是最高纪录
患者
那里的医生说我有高血压
患者
好的
患者
那我恢复一下，氯硝西泮吃了两个月了
谭哲人医生
患者
我估计兰释失效了
患者
好的，好的，大夫您有没有什么好的手法，多给我用一下，谢谢啦
患者
大夫我现在83公斤，减肥要减多少公斤
患者
176
患者
身高
谭哲人医生
低于75公斤
谭哲人医生
你先把药重新吃上去
谭哲人医生
半个月后复诊
患者
好的，明白了，谢谢
患者
大夫，您说我要不要戒烟，尝试戒烟焦虑会不会更严重
谭哲人医生
先等你神经官能症症状稳定了再考虑戒烟的事
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患者
我抽烟血压会不会持高不下，我吸烟减点量？
患者
我一天几根
谭哲人医生
可以
谭哲人医生
少抽三分之一
患者
多谢，大神大夫了
谭哲人医生
加关注以后有要咨询可以再找我，觉得我回答的好，希望评价很满意，有心意当然更好，再次感谢提问，祝你身体健康！
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咨询时间: 2018-09-13
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