患者
医生,您好,我今年38岁,15岁时手术住院感染乙肝,当时让打猪苓多糖三个月后说治好了。自己23岁查两对半245三个抗体阳性,数十年来两对半一直245阳和胆红素略高,最近查了高精度DNA未检测到病毒,肝弹性指数5.9KP。想问下医生我这种肝损伤严重吗?以后有没有肝硬化或者肝癌的风险?我自己之前也查过一些相关资料,虽然知道三抗体阳是清除了病毒,但好像乙肝DNA会和肝细胞DNA相整合?这样会不会增加肝硬化或肝癌的风险?我有个同卵双胞胎弟弟两对半全阴,他的肝功能检查就比我好,胆红素不高,转氨酶也比我低10个数左右,所以我怀疑自己有肝损伤。(男,38岁)
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赵鹏医生
赵鹏医生
赵鹏医生
单独胆红素升高和乙肝也没有关系
患者
因为我父亲最近查出肝癌晚期,他也是245阳胆红素有点高,我父亲今年66岁,第一次查两对半是他56岁时,那时说他没有乙肝。但我父亲的两个弟弟和一个妹妹都是小三阳。所以我现在不知道我父亲是因为三个抗体阳性得的肝癌?还是因为他之前也是小三阳,再转为245阳性的过程中肝损伤严重了才得肝癌?我想问下医生,像我这种属不属于肝癌高危人群?需要定期检查吗?我胆红素一直有点高是怎么回事,主要是间接胆红素高
赵鹏医生
你父亲有肝硬化吗?
患者
不太清楚,好像5年前体检的b超说他肝上有个小结节让定期复查。我记不太清楚了,那时体检报告也找不到了。他偶尔喝酒喝的不多,没乱吃药,有轻度脂肪肝。
赵鹏医生
小三阳长期基础上可能发生肝癌。
赵鹏医生
他的情况不适合你。你们完全不是一回事
赵鹏医生
你得过程就是急性乙肝,恢复转为三抗体阳性。
赵鹏医生
他是长期小三阳,后运气好一些发生表面抗原清除,既然有结节说明已经到肝硬化期,肝硬化结节转为肝癌。
患者
但是不知道那时为啥没提示他是肝硬化,我想问下赵老师,我这种属不属于肝癌高危人群?需要做肝穿刺检查肝脏有没纤维化吗?因为我心情不好或者累的时候,会觉得右腹部隐痛,这种情况有很多年了,但是知道我父亲肝癌晚期后,这种现象明显加剧。我肝弹性指数5.9是不是有点高。
赵鹏医生
赵鹏医生
赵鹏医生
患者
我之前说10多岁时住院感染乙肝,但那时小自己没看到化验单。只是打了三个月针后医院说好了,是正规的三甲医院。后来大学时女朋友是大三阳,所以我又去体检是245,但是后来女朋友自愈为25阳了,她27,8岁的时候,每年单位体检她肝功能和b超都正常的,她是长期携带后自愈为25阳的,这种以后肝硬化或肝癌风险大吗?不是母婴传播,因为她妈妈没有乙肝。
患者
女朋友,现老婆,是大三阳自愈为25,她没吃过抗病毒的药。但是携带大概十多年,已自愈8,9年了
赵鹏医生
赵鹏医生
你爱人,确定之前就是持续的大三阳吗?
赵鹏医生
如果真是慢性乙肝,自发转阴,你们真是太幸运了。
赵鹏医生
不过非母婴感染的慢性乙肝,自愈几率是要高一些
赵鹏医生
也不属于肝癌高危人群
患者
是的,高考时查出来的,大学自己查过好几次。后来有6,7年没查,发现自愈dna阴,好的,谢谢赵老师
赵鹏医生
真的没事,定期复查乙肝五项,第二项表面抗体小于100就加强一针乙肝疫苗就行
患者
好的,谢谢
赵鹏医生
不客气!
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咨询时间: 2019-01-17