患者
一三个月前照胸部CT没事,现在卡痰有血丝 是偶尔有一个一毫米长的小血丝您看我肺没事吧（男，45岁）
雷丰丰医生
您好，拍ct前有没有这种情况？
患者
拍胸部CT前就是我总用力卡痰有时就有一个小血筋
患者
但每次小血筋或小血丝都不跟痰混在一起都是在痰以外的唾液里
患者
您说我刚拍胸部CT三个多月肺不会有大问题吧
患者
其实我并没有什么症状，就是有时感觉咽喉那好象有痰就卡一下就在用力卡几次有时就有一个小血筋
患者
您看没事吧
患者
我有点担心才问您的好友
雷丰丰医生
早上多见还是下午
患者
就是偶尔一般我早上用力卡的时候多
患者
'有时早上卡有有时中午吃完饭卡有
患者
但都是偶尔
雷丰丰医生
做气管镜，如果没有问题就是咽炎
患者
胸部CT不能看清楚吗？
患者
我听说肺部最好的就是胸部CT啊
雷丰丰医生
胸部ct看不到支气管内膜
患者
您说我拍胸部CT三个月现在不会有大问题吧
雷丰丰医生
肺上没有问题，如果气管镜检查支气管内膜没有问题就是咽炎
患者
您说我三月份做胸部CT没事现在肺，气管不会有大问题吧
患者
您说支气管内膜要有东西胸部CT也能看到吧
雷丰丰医生
肺内没有问题，支气管内膜问题ct肯定看不到
患者
做支气管镜难受不难受
患者
您说支气管内膜长东西胸部CT也看不到
患者
我听医生说胸部CT只是照支气管时内膜溃疡内膜毛细血管出血支气管炎症看不到
雷丰丰医生
几乎所有支气管内膜病变都看不到，就算是他说的正确，支气管内膜出血也看不到啊
患者
那就是支气管内膜长东西胸部CT也看不见
患者
医生说支气管内膜长东西5毫米以上胸部CT都能看到
雷丰丰医生
没有这个说法！你问他在哪本书上这样写的？或者是自己信口说的？如果是贴壁生长的2厘米也看不见。
患者
那您的说法气管里长东西只能做气管镜
患者
我怎么听说肺癌都是做胸部CT做出来的呢？
患者
我没听说有支气管癌啊
雷丰丰医生
肺癌全称是支气管肺癌
雷丰丰医生
当然你的这个肺癌但不至于
雷丰丰医生
当然你的这个肺癌倒不至于
患者
那做胸部CT就能看支气管内肿瘤吧
患者
我三个月前做了胸部CT就能排除肺癌了吧
患者
其实我问了您这么些就是想知道我三个月前做的胸部CT没事现在肯定不会有大问题吧
雷丰丰医生
对👍
患者
您说肺癌全称就是支气管肺癌那拍胸部CT肯定能看到支气管内的肿瘤吧
雷丰丰医生
贴壁生长的有可能看不到，但咳嗽很剧烈，所以您不是
患者
那您让我做支气管镜是为什么
雷丰丰医生
排除支气管内膜结核
患者
那我就明白了，只要不是长东西就没事
雷丰丰医生
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患者
在问您医生您说做胸部CT没事多长时间内肺内是不会有大问题的
雷丰丰医生
至少两年
患者
那就是我两年内肺不会有大问题，就是有症状也就是一般炎症
雷丰丰医生
对
患者
医生，您说我要是以后卡痰还能卡出一个一毫米长的小血丝，是不是也不用管它
雷丰丰医生
如果气管镜正常可以这样
患者
那您说的气管镜不就是查炎症毛细血管破裂出血吗？
雷丰丰医生
还有结核
患者
就是肺结核吗？
雷丰丰医生
做气管镜的目的就是看有没有
雷丰丰医生
你没有做怎么知道？
患者
我就是问您一下，是肺结核吗？
雷丰丰医生
如果我能肯定还用做气管镜吗
雷丰丰医生
无论如何，咳血患者如果肺部ct正常，肯定要做气管镜的
患者
医生我今天卡痰和唾液一样可里面有一个两毫米长的比头发还细的红的细线我用手指甲掐也掐不断，您看这个不是血丝吧，血丝应该能掐断吧
患者
我用手指搓它就从唾液里出来了还是那样
雷丰丰医生
可能是血与痰混合物
患者
可是没痰啊，就是白色的唾液这个细线搓也搓不开用手指搓颜色还就有点黑，我一月份照胸部CT时也有这种情况
雷丰丰医生
那就咽炎的可能性大
患者
那您说这是血丝吗？
患者
我现在每天都刻意的用力卡现在咽喉处感觉有点沙疼
雷丰丰医生
可以做个喉镜
患者
我一月份做了喉镜鼻镜没事
雷丰丰医生
吃北豆根片和金参润喉合剂5天，如果好了就不做气管镜
患者
您说我就不管它行不行，反正也没有大问题
雷丰丰医生
吃药
患者
医生您好我下午去诊所让一个内科医生给我看看，他用手电筒照我嗓子说红肿充血，您看我卡痰有时有小血丝和这个有关系吗？
雷丰丰医生
有关系
患者
医生也说就是这的问题
雷丰丰医生
🍀
患者
医生是要是肺里出血是黑色的吗？鲜红色都是咽喉部出血
患者
肺里是黑红色
雷丰丰医生
不一定
患者
那就是肺里也有可能是咳出鲜红色的
雷丰丰医生
当然可以
患者
您说肺里出来的是不是都和痰混在一起的
患者
我这全是和痰分开的
雷丰丰医生
有时候可以分开，有时候混在一起
患者
您看我这没有混在一起的全是分开的
患者
要是肺里气管出来的应该得有混在一起的时候吧
雷丰丰医生
这个不一定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看看这纸上的红东西是血丝吗？
雷丰丰医生
看不清楚，确定不了
患者
我刚吃完饭有卡三次就没有了，早上起床卡和早饭后卡都没有
雷丰丰医生
可能还是咽炎
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咨询时间: 2019-05-03
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