患者
右大腿皮肤紅疹是又痛又痒，第四天了，是什麼皮肤病？怎样治疗？（女，60岁）
朱琪医生
您好！麻烦拍照看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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朱琪医生
您好！都是右大腿上的吗？
朱琪医生
痛是针扎样疼痛吗
患者
每个红疹中間有一个红点
朱琪医生
是水疱吗？
患者
裤子碰到才有奌刺痛
患者
就只有在右大腿上有
朱琪医生
最近劳累休息不好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
炉甘石洗剂塗的位置分布
朱琪医生
哦哦！现在怀疑是带状疱疹
朱琪医生
红斑上面有没有起水泡
患者
就是中间一个点是更红的一点
朱琪医生
所有部位都痛吗
患者
中间点是水泡一个
朱琪医生
好的！最近没有在户外被蚊虫叮咬吧
朱琪医生
痒的厉不厉害
患者
不利害，偶尔感覺痒一下
患者
都是穿长裤
朱琪医生
从皮疹分布，及病史，症状上分析考虑带状疱疹的可能性比较大，现在不是很典型
朱琪医生
近期有没有劳累，休息不好，生气，生病等
患者
平时也不痛，就是走路时裤子磨擦到感觉刺激痛一下
朱琪医生
如果是皮肤过敏，是没有疼痛的感觉的
患者
休息不好是有的，身体弱長期一直在吃治胃病的中药
朱琪医生
抵抗力低吧
朱琪医生
注意休息，最近辛辣刺激性食物不要吃
朱琪医生
我给您出个治疗方案吧
患者
是的，我脖子上红痒己经两个多月了，时好时坏
患者
图片因隐私问题无法显示
朱琪医生
脖子上的是过敏，和大腿上的不一样
朱琪医生
脖子上可以涂炉甘石洗剂
朱琪医生
口服依巴斯汀片早晚各一片
朱琪医生
腿上的：伐昔洛韦片一次0.3g，早晚各一次 甲钴胺片一次0.5mg，早中晚各一次
朱琪医生
注意观察，如果疼的越来越厉害，不能忍受，可以酌情口服止痛药
患者
刚开始腿上沒起红疹時，就是腿卩发痒，一直用手抓痒，就一片红，过了几天就出红疹，昨天和今天比h 紅疹扩大了
朱琪医生
还有，伐昔洛韦片说明书是空腹吃，您胃不好，可以饭后再吃
朱琪医生
您不是说腿上的红疹不是很痒吗，偶尔痒
患者
沒起红疹前，腿上出红疹的部位很痒，现出红疹了不碰到就不痒
朱琪医生
现在出的红疹是带状疱疹
患者
那能確定是帶狀皰疹吗？
朱琪医生
如果红斑上长出一簇簇水疱，就能确定带状疱疹，现在只是怀疑
朱琪医生
要么您先观察观察，或者先按过敏治疗
朱琪医生
带状疱疹也可以抹炉甘石洗剂
朱琪医生
您最近辛辣刺激性食物，酒，海鲜，羊肉不要吃
朱琪医生
避免搔抓烫洗
患者
我其他症狀如发低烧乏力，全身酸、针轧痛现在还沒出现，水泡就是每个紅疹的中间有一个
朱琪医生
带状疱疹不一定发烧的，只有极个别的会引起发烧
患者
那我家里有这个药可以吗？
朱琪医生
您发过来看看
患者
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患者
甲古安现在就要呓吗？
朱琪医生
稍等，图片还没打开
朱琪医生
网络有点慢
朱琪医生
阿伐斯汀可以吃
朱琪医生
这是抗过敏药
朱琪医生
甲钴胺现在先不吃
朱琪医生
先吃阿伐斯汀片
患者
再伐昔洛韦也是吃吗？
朱琪医生
我的意思是先按过敏治疗，观察观察，如果水疱越来越多，疼痛越来越明显，那就是带状疱疹了
患者
我可以洗澡吗？
朱琪医生
可以拿湿毛巾擦擦别的地方
朱琪医生
尽量先别洗了
朱琪医生
不管是过敏还是疱疹，都不建议沾水
患者
什麼皮炎会是一个水泡的？
朱琪医生
虫咬性皮炎会中间有水泡
患者
謝謝朱主任的耐心解答指导，再请教一下我脖子上的皮炎可以用水洗吗？己两个多月了，反反復復的，現在又红起來，看过好多医生都说的不一样，用过派洛松、艾洛松反而越涂越紅，不知这个皮炎是什麼性质的，还有什麼好的治疗方法？謝謝你
朱琪医生
脖子上的皮炎不要用水洗，痒痒吧
朱琪医生
抹上药之后有没有好转
朱琪医生
有没有忌口
朱琪医生
看分布，感觉跟日晒有关系
朱琪医生
尽量避免日晒
患者
涂完药就更紅，现在不是很痒，偶尔出汗或衣服磨擦到会痒一下。仃药一段時間，紅色就會退些，但是用手摸摸就很快紅起來，过一段時間红才退一些
朱琪医生
如果是涂完药红的严重，那就不要涂这些药膏了，脖子红斑处皮肤温度比周围正常皮肤温度高吗？
患者
现不敢再用激素的药
朱琪医生
那就涂炉甘石洗剂吧
患者
炉甘石剂涂了是舒服些，这个不好治癒吧？
朱琪医生
尽量避免日晒，我感觉是脖子暴露在衣服外面的地方红的厉害
患者
发紅的時候脖子溫度会热髙些，涂炉甘石后温度就和周圍一样
患者
那是夏季皮炎了？
朱琪医生
嗯嗯！可以把炉甘石放到冰箱冷藏里，用的时候涂能舒服，还能降皮温
朱琪医生
日光性皮炎
患者
好的，謝謝朱主任了，腿上红疹再观察几天，現在腿上繼續涂炉甘石洗剂和吃抗過敏的药吧？
朱琪医生
对的！如果不是疱疹，那就是过敏了
患者
謝謝🙏
朱琪医生
不客气！祝您早日康复🌹🌹🌹
患者
朱主任，今天拍的片看一下，没有继续起水泡也不痛，水泡破了中间成一个大红点，红疹颜色变暗红色，请您诊断下，谢谢🙏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱琪医生
您好！颜色变暗，不疼，可以排除带状疱疹了
朱琪医生
应该是过敏引起的
朱琪医生
继续现在治疗吧
患者
但是水泡破损后那个点变大而且很红，你判断是什么皮炎呢？
朱琪医生
我感觉像虫咬性皮炎
朱琪医生
这样吧，您在炉甘石洗剂里加一支哈西奈德溶液混匀涂抹一天两次
患者
还是涂炉甘石粉和继续吃抗过敏的药？
朱琪医生
继续吃抗过敏药
朱琪医生
排除疱疹，考虑是过敏
患者
螨虫咬了会这样吗？
朱琪医生
不像螨虫咬的，不好说
朱琪医生
按过敏治疗没问题，忌口，避免搔抓烫洗
患者
好的谢谢
朱琪医生
不客气！
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咨询时间: 2020-09-16
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