患者
头总是发晕去医院检查都说神经功能紊乱，怎么检查也没有毛病我都不知道为什么突然神经紊乱了，应该吃什么药物效果好（女，27岁）
叶静医生
您好，您这个症状有多久了？
叶静医生
做过什么检查
患者
过了头部核磁头部多普勒，心脏彩超动态心电图都做了
叶静医生
结果都没有问题是吗？
叶静医生
最近有没有情绪不好，压力比较大，睡眠不好
患者
这种情况已经5个月了，每天也能睡着，就是起来头就晕，头发蒙，做的那些检查都没有问题
叶静医生
医院没有建议您吃一些调节情绪的药吗？
叶静医生
头晕是持续的还是一阵一阵的？
患者
我也没有情绪不好每天也挺开心也没有遇到什么事情，头晕一直这样就是平躺得时候录的好点，
患者
起来走路头就发晕发飘
叶静医生
是一坐起来就头晕吗
叶静医生
躺着完全不晕？
患者
是的坐着和走路就头晕，平躺的时候好点，晚上睡觉也能睡着
患者
平躺就是头发沉但是不会像走路那样头晕站不稳的感觉
叶静医生
躺着和站着的血压分别量过吗？
叶静医生
躺着测一个血压，站起来之后马上测一个血压，站起来一分钟之后再测一个血压
患者
血压就是90。 60
患者
血压就是90。60
叶静医生
也就是只要是醒着头晕就一直存在，坐着站着重一点，躺着好一点。对吗？
患者
对是的医生
叶静医生
站起来走的时候觉得头发沉，还会不会觉得心慌，大汗？
患者
没有心慌，但是出虚汗
叶静医生
有耳鸣或者听力下降了
叶静医生
吗
患者
没有医生
叶静医生
有没有用改善头晕的药，比如敏使朗，西比灵
患者
用过了吃了半个月这两个药物不管总没有效果
叶静医生
除了头昏沉之外头疼吗？眼睛疼？
患者
眼睛发花，眼珠子偶尔腾
叶静医生
是单眼还是双眼？眼科去看过吗？除外青光眼这类疾病没有？
患者
没有看过眼科
叶静医生
建议 1.有机会的话可以去眼科听眼科医生建议，看看有没有必要做一些检查。比如测测眼压。 2.如果眼睛没什么太大的问题的话，建议可以用一些调节情绪的药。您心情挺好，但是长期这种头昏沉多少可能影响情绪，导致单用改善头晕的药效果不好。所以可以加用一些调节情绪的药，看看有没有好转。
患者
调节情绪的药物神经紊乱的药物医生您建议吃一些什么副作用小一点的
叶静医生
黛力新：每早一片，先服用2周，如果效果还不错的话，继续服用，至少2个月，一直到症状完全消失为止。到时候我告诉您逐渐减药，不能突然停药，否则容易反弹，症状加重
叶静医生
这个晚对焦虑抑郁都有好处。副作用来说也比较小，一般最常见的副作用是头晕
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叶静医生
这个药
患者
好的知道了
叶静医生
少部分人长期用这个药可能会出现帕金森样的症状。但是出现几率很少，一般少量用几个月的话问题不大
叶静医生
最好测一下立卧位血压，躺着测一个血压，站着再测一个血压。因为您的头晕还是跟躺着和站着有区别，所以得注意一下这个体位血压的问题
患者
好的医生，立卧位血压需要去医院做检查是吧
叶静医生
除了体位性低血压以及眼睛局部的问题，这些如果都除外了，加上您之前做过的检查。可能还是考虑心因性，也就是功能性的头晕。也就是可能没有什么实质性的疾病导致头晕。用一些调节情绪方面的药。看看能不能改善
叶静医生
自己家里有血压计的话，在家里边检查就可以
叶静医生
没有的话去附近的社区医院也可以
患者
好的医生谢谢
叶静医生
躺着测一个血压。站起来马上测一个，站起来一分钟以后再测一个，看看血压有没有明显的下降。如果收缩压下降超过30，或者舒张压下降超过15，都可以诊断体位性低血压
叶静医生
不客气，祝您早日康复
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咨询时间: 2020-05-02
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